诺和诺德这次在阿尔茨海默病领域试错了。他们想用长效版的GLP-1药物去治疗早期阿尔茨海默病，结果在这两个大规模的第三阶段试验里发现赛马鲁肽没什么用，根本不能显著延缓疾病的发展。这个家伙原本是做减肥药的，大家都叫它Ozempic或者Wegovy。诺和诺德的首席科学官马丁·霍尔斯特·朗格就说，虽然他们也清楚成功的希望不大，但既然这个领域需求那么大，他们觉得有责任去试试。虽然这算是一次失败的冒险，但这事儿给所有研究GLP-1药物的人提了个醒。毕竟从2023年开始，大家就觉得这类药除了能减肥可能还有别的大用处。 这次实验其实挺讲究的，一共招了808名患者，全都是年龄在55到85岁之间的轻度认知障碍或者阿尔茨海默病患者。医生们特意确认了他们都携带淀粉样蛋白阳性。研究人员本来想用一种常见的综合测量工具看看赛马鲁肽能不能减慢认知和功能的衰退，结果发现它在主要疗效指标上根本比不上安慰剂。不过诺和诺德也没说完全没用，报告里提到治疗还是让一些阿尔茨海默病相关的生物标志物发生了好的变化，只是这些变化还没真正延缓病情。 虽然赛马鲁肽没起什么大作用，但也不代表它是个废物。现在研究显示它对那些同时有2型糖尿病、肥胖还有其他合并症的人好处多多。这也让大家看到了一个问题：把实验室里的潜力变成临床上的好处真不容易。除了直接影响大脑神经之外，GLP-1受体激动剂还会调节心血管代谢方面的指标。比如把血糖降下来、减轻体重、减少胰岛素抵抗、适当降低血压这些都有助于降低血管风险。但问题是这些改善能不能真正改变大脑退化的进程？这事儿到现在还没有完全的答案。 不过到了今年的ARDD会议上，Lilly和诺和诺德的高管们还是很自信地表示GLP-1受体激动剂可能就是未来的长寿药。他们觉得这种药不光能治病，说不定还能让人活得更久更健康。现在看来要把这条路走通还需要更多的努力和探索才行。