2023年,南宁市通过竞争性评审获得中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目,实施周期三年。
记者12月22日从自治区财政厅了解到,项目启动以来,广西将优化区域医疗资源配置作为突破口,围绕提升诊疗水平、建设智慧医院等关键环节,推动公立医院改革向纵深发展。
截至目前,项目资金到位率达100%,支出进度68.5%,改革红利持续释放。
长期以来,基层医疗服务能力不足、优质医疗资源分布不均、群众看病负担较重等问题制约着医疗卫生事业发展。
针对这些痼疾,广西统筹中央和地方财政资金9.29亿元,重点投向市县两级专科建设和人才队伍培养。
改革瞄准患者外转率较高的呼吸、生殖等病种,集中力量打造一批特色专科。
经过持续建设,南宁市新增国家级和自治区级专科科室13个,建立广西临床医学研究中心2个,承担自治区重点项目13项。
市县两级共有6家二级医院成功晋级三级医院,标志着区域医疗服务体系层级更加完善。
医疗技术水平的提升为改革注入了强劲动力。
项目实施期间,南宁市各级医院引进新技术200余项,部分技术填补了广西医疗领域空白。
在县域层面,重症、肿瘤等薄弱专科得到重点扶持,建成胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心等专业平台61个,县级医院危急重症救治能力显著增强。
数据显示,市域内住院量占比达到94.5%,基层诊疗量占比提升至62.4%,高层次人才数量同比增长22.6%,分级诊疗格局加速形成。
为缩小城乡医疗差距,南宁市建立了市县医院与自治区级医院深度协作机制,21家市县级医院与上级医院结成紧密型合作关系。
市属三级医院选派171名医疗专家驻点帮扶基层,累计开展新适宜技术59项、实施新项目47项,带动县级医院诊疗水平整体跃升。
智慧医疗建设成为本轮改革的突出亮点。
广西投入中央财政资金0.57亿元,着力构建数字化医疗服务体系。
"南宁云医院"平台整合了医疗、药品、护理等多项功能,打通了服务群众的"最后一公里"。
目前,全市80家医疗机构250个科室的1万余名医护人员入驻平台,完成线上诊疗17万例,线上问诊量同比激增131.72%。
"互联网+护理服务"模式已为群众提供上门护理1.8万例,满足了特殊人群的就医需求。
医疗数据互联互通为患者带来实实在在的便利。
南宁市建成全民健康信息平台,实现市县两级平台全覆盖。
51家医疗机构开展检查检验结果互认和院际调阅服务,约3万人次患者从中受益,累计减免重复检查费用约600万元。
在前沿技术应用方面,3家市级医院完成国产人工智能大模型本地化部署,第五人民医院运用人工智能技术构建"家校医社"联动的儿童青少年精神心理疾病防治网络,第九人民医院借助智能系统实现常见疾病全流程辅助诊疗,服务精准度明显提高。
控制医疗费用不合理增长是深化医改的重要目标。
广西筹措资金0.42亿元支持医防协同发展,推动医疗机构转变运行模式。
改革实施后,南宁市住院人均费用和门诊次均费用增幅分别为负6.9%和负0.8%,控费效果超出预期。
通过18批次医疗服务价格调整,医院收入结构得到动态优化。
全市医疗机构按病组付费覆盖率达到100%,2025年上半年按病组付费住院总费用同比下降12.27%,次均住院费用同比降低2.10%。
项目还对2.87万例重症、复杂病例及临床专科实施倾斜支付,18个中医病种试行按疗效付费,既保障了医疗质量,又提升了基金使用效率。
公立医院改革的目标，最终要落在群众看病就医体验与健康福祉上。
以资金统筹为支点，以专科能力和县域能力为骨架，以信息互联互通和支付方式改革为牵引，南宁示范项目释放出“体系更强、费用更稳、服务更近”的综合效应。
把示范探索转化为长效机制，持续推动资源下沉、制度联动与服务优化，才能让改革红利更均衡、更可持续地惠及更多群众。