张奶奶在这场与钩端螺旋体的较量中度过了煎熬的半个月。这个夏天,本应在田野享受清风的她,因为一场暴雨,遭遇了意想不到的险情。起初,她觉得全身酸痛、头晕咳嗽,以为只是普通感冒,但当体温升到39.8℃,胸腔积液迅速灌满肺部时,她才真正意识到情况的严重性。 县医院的抗生素治疗并没有奏效,反而让她的症状加重。当医生告知她病情发展迅速需要转院时,她被送到了浙大邵逸夫医院。复查CT的结果让医生大吃一惊,两侧胸腔积液明显增多。经过两天的支气管镜肺泡灌洗和高通量测序,最终确诊她患有重度钩端螺旋体病肺出血型。 钩端螺旋体病是一种由致病性钩端螺旋体引起的急性动物源性传染病。长江流域及南方地区夏秋季是该病的高发期。2007年至2018年间,尽管发病率有所下降,但仍达到了0.0660—0.0113/10万。 该病的传播途径主要是带菌动物的排泄物污染水源后,人通过破损的皮肤或黏膜接触而感染。老鼠、猪狗以及被雨水泡透的稻田都是主要传染源。 对于像张奶奶这样在农田工作的人来说,职业暴露是很大的风险。此外,淡水域游泳、宠物接触等娱乐活动也可能让人中招。 预防钩端螺旋体病需要从多个方面入手:定期灭鼠防鼠、隔离病人并消毒排泄物、畜舍消毒、避免接触疫水、及时处理皮肤破损、接种疫苗以及意外暴露后及时就医。 钩体病初期的症状往往与普通感冒相似,但可能迅速恶化成致命肺出血。张奶奶的经历提醒我们,在雨季稻黄时节不要忽视任何异常症状,及时就医才能把危险挡在门外。