刷牙这事，一家老小能用同一支牙膏吗？乍一看挺省事省钱，其实背后藏着不少健康隐患。毕竟大家岁数不一样，牙口状况也千差万别。从牙菌斑、龋齿到牙龈出血、口臭甚至牙黄，毛病多得数不清。要是选错牙膏，那护牙的效果自然大打折扣。比如易患龋齿的朋友，挑含氟的才是正道。这是国际公认的经济又有效的预防招数。牙膏里的氟化物能帮牙齿重新坚固起来，还能压住那些致龋细菌的嚣张气焰。咱们挑牙膏的时候，得多留意成分表里的氟化物是哪一种，比如氟化钠、单氟磷酸钠或者氟化亚锡都行。一般成年人用的氟浓度是1000到1500ppm，也就是1千克牙膏里大概含1000到1500毫克的氟。有些人习惯用百分比写的，你记住这个换算就行：0.15%差不多等于1500ppm，0.05%就是500ppm。小孩子得选低氟的那种，500ppm就够了。要是属于高风险人群，最好在医生指导下用高浓度的处方药来护理。 再说牙龈出血或者红肿的情况。通常这是牙龈炎或者牙周炎在捣乱，根本原因是牙菌斑和结石堵在那里了。千万别老是指望那种有止血成分（比如氨甲环酸）的牙膏能解决问题。这种牙膏虽然能让你暂时不出血，但炎症还在那儿呢。长期这样用下去反而容易让人麻痹大意，耽误了治疗时机。该去医院接受专业检查就去吧。平时可以挑点有抑菌效果的牙膏辅助清理牙菌斑，或者专门买那种护理牙龈的功效型牙膏也行。不过要清楚，牙膏只是帮衬的配角，机械地刷牙把牙菌斑清除干净才是核心工作。 至于牙齿一碰到冷、热、酸、甜就发疼的敏感人群，得赶紧把含抗敏感成分的专业牙膏找出来用。这种牙疼通常是牙釉质磨损了（比如爱磨牙的人），让牙神经露出来了受刺激导致的。抗敏牙膏主要靠两招治敏感：一是靠钾盐（比如硝酸钾）来干扰神经信号的传递，让牙神经没那么敏感；二是用锶盐、精氨酸碳酸钙或者生物活性玻璃之类的东西去物理封闭暴露的小管。需要注意的是，这种脱敏屏障得用4周以上才稳当。要是用了一阵子感觉没什么变化，还是得赶紧去医院看看。 最后说说牙齿表面有牙渍发黑的问题。喝咖啡、喝茶、抽烟或者喝中药容易让牙齿变黄变黑。这时候可以试试那种带物理摩擦剂或者化学美白成分的去渍牙膏。这类牙膏一般摩擦力比较强（比如水合硅石、碳酸钙），能把表面沉积的色素刷掉；有的还加了过氧化物来分解色素。不过这招只对外面染上的颜色管用（外源性染色），四环素牙或者氟斑牙那种里头变色的（内源性变色）可就没办法了。如果用这种牙膏效果不好也不用慌，直接去医院检查就行。 文：西安交通大学口腔医院 杜金宣编辑：刘洋 杨真宇校对：于洋审核：秦明睿 徐秉楠