春节假期刚过,宁波市第六医院骨科与运动医学国家临床医学研究中心宁波分中心手显微整复中心迎来就诊高峰。
该中心主任医师周晓玲介绍,近期接诊的狭窄性腱鞘炎患者数量较平时明显上升,患者普遍存在手指活动受限、疼痛等症状,严重影响日常生活。
在接诊病例中,60岁的李女士因连续数日高频使用手机刷视频、抢红包,导致右手拇指出现晨起僵硬、屈伸卡顿现象,用力掰直时伴有明显弹响声。
34岁的王先生则因连续三天打麻将,右手无名指出现类似症状,握笔时手指卡在半屈位置,需借助另一只手辅助才能伸直。
周晓玲解释,这类症状的病理机制在于手指屈肌腱与腱鞘之间的过度摩擦。
正常情况下,肌腱在腱鞘内顺畅滑动,但当手指长时间重复同一动作时,肌腱与腱鞘反复摩擦产生无菌性炎症,导致肌腱增粗或腱鞘管腔狭窄,进而引发手指屈伸功能障碍。
从病因分析看,春节期间成为腱鞘炎高发时段并非偶然。
节日期间,人们的手部活动模式发生显著变化,主要表现在五个方面:一是长时间使用手机进行社交互动,手指高频点击屏幕;二是打麻将、打牌等娱乐活动时间延长,手腕长期处于屈曲紧张状态;三是集中进行大扫除、备餐等家务劳动,手部抓握动作强度增加;四是走亲访友时抱持儿童时间增多,拇指肌腱承受过度牵拉;五是搬运年货等重物导致手部负荷突然加大。
这些因素叠加作用,使手部肌腱与腱鞘的摩擦频率和强度远超日常水平。
医学观察显示,狭窄性腱鞘炎的症状呈渐进性发展。
初期阶段,患者仅在手掌根部感到轻微酸胀和疼痛,尤其在晨起或长时间休息后较为明显,活动后可暂时缓解。
进入典型期后,症状加重并呈现三大特征:手指根部掌侧出现明确压痛点;手指屈伸时在特定角度出现卡顿,需额外用力或借助外力才能完成动作,并伴有清脆弹响声,严重时手指可能完全锁定在屈曲位;清晨时手指僵硬感显著增强。
患者在手掌远端掌横纹处可触及黄豆大小的痛性结节,该结节随手指屈伸而移动。
周晓玲强调,腱鞘炎的防治应遵循分级干预原则。
轻度症状患者首先应减少或停止诱发症状的活动,让手部得到充分休息。
中度症状患者需要采取更系统的治疗措施,包括局部理疗、药物治疗等保守方案。
对于保守治疗效果不佳或症状严重的患者,可能需要考虑微创手术治疗,通过松解狭窄的腱鞘恢复肌腱正常滑动功能。
从公共卫生角度看,节假日期间手部疾病的集中爆发,反映出公众对手部健康管理意识的不足。
专家建议,在使用电子设备或进行重复性手部活动时,应注意控制时间,每隔30至40分钟进行手部放松活动。
同时,保持正确的手部姿势,避免长时间维持同一动作。
一旦出现手指酸胀、疼痛等早期信号,应及时调整活动方式,必要时寻求专业医疗帮助。
手指的“卡顿”和“弹响”并非小毛病，它提示的是机体对过度负荷的直接反馈。
假期带来的放松不应以健康为代价：把握好娱乐与休息的边界，改掉长时间固定姿势和重复性用手习惯，出现异常及时就医，才能让双手在节日之后继续稳定、有力地服务于工作与生活。