问题：寒潮来袭，腰背疼痛门诊关注度上升。受近期寒潮影响,浙江多地气温骤降,部分地区迎来降雪。不少市民反映腰背酸痛、僵硬、活动受限等症状加重,站立、久坐甚至翻身都会牵扯疼痛。杭州市上城区彭埠街道社区卫生服务中心中医骨伤科接诊中,类似患者明显增多。原因:受凉与慢性劳损叠加,易将"小毛病"推向"急发作"。43岁的庄女士(化名)长期伏案工作,腰痛断断续续多年。此前她常将不适简单归因于"腰椎间盘问题",症状发作时多靠膏药、按摩等方式自行处理。近期降温后疼痛频率明显增加,日常穿衣、洗漱等动作都受到影响,才来到社区卫生服务中心求助,并担忧是否需要手术。接诊医生胡小卫详细问诊及检查后判断,庄女士并非椎间盘突出急性发作,而是腰骶部肌筋膜炎。该病主要发生在腰骶部肌肉及筋膜组织,为无菌性炎症,常与长期姿势不良、重复用力、局部受凉受潮等有关,表现为局部压痛、肌肉紧张、晨起僵硬或活动受限。医生提示,冬季寒冷刺激会使局部肌肉血供减少、张力升高,若再叠加久坐少动、核心力量不足等因素,疼痛更易反复。影响:误判病因与不当处置,可能导致疼痛迁延、功能受限。基层医生指出,腰痛并非都源自椎间盘问题,若将肌筋膜炎等软组织疼痛误当作"需要推拿复位"的结构性问题,过度按摩、强力扳拉可能刺激炎症反应,使疼痛加重,甚至引发更广泛的肌肉痉挛。另一上,疼痛带来的睡眠受扰、活动减少,也会继续降低肌肉耐受,形成"越痛越不敢动、越不动越无力"的恶性循环,影响工作与生活质量。对部分中老年人而言,若同时存在骨质疏松、关节退变等情况,更需避免不规范操作带来的风险。对策:先明确诊断,再实施分层干预,治疗与生活管理并重。针对庄女士的情况,胡小卫制定了综合调理方案:在医疗处置上,通过针灸等方式疏通经络、缓解痉挛,并配合理疗促进局部循环、改善僵硬;在生活方式上,强调"保暖是底线、姿势是关键、锻炼是长期"。一是加强腰背部保暖,减少冷风直吹与湿冷环境刺激,避免低温天气穿着过薄或腰背外露;夏季使用空调也要防止冷风持续直吹腰背。二是减少久坐久站,工作中每隔一段时间起身活动,调整桌椅高度,避免长期前屈含胸带来的腰部负荷增加。三是循序渐进进行功能锻炼,如在医生指导下开展核心肌群训练、游泳等低冲击运动,提高躯干稳定性,为腰椎提供更可靠的"肌肉支架"。四是出现持续加重、下肢麻木无力、大小便异常等情况,应及时转诊进一步检查,防止漏诊急症或神经受压问题。前景:以基层首诊和健康教育为抓手,推动冬季慢病与疼痛管理前移。业内人士认为,寒潮等极端天气对慢性疼痛、肌肉骨骼问题有一定放大效应,社区卫生服务中心作为居民健康"第一道防线",可通过冬季健康宣教、规范化评估与分级诊疗,将"先辨因、再处理"的理念传递给更多人群。对企业与单位而言,也可结合职业人群特点优化工位与作息,降低长期伏案带来的累积性损伤。随着公众健康素养提升与基层康复服务能力加强,腰背痛的早识别、早干预有望减少反复发作与过度医疗。
这场寒潮带来的不仅是气象预警,更是对现代人健康管理能力的考验。当"冻出来的腰痛"从个别案例演变为群体现象,既暴露了公众防护意识的薄弱,也凸显中西医结合诊疗的价值。在气候变化与生活方式转型的背景下,构建"未病先防—既病防变—愈后防复"的全周期健康管理体系,或许是我们应对这类"季节病"的治本之策。