在近期举行的神经系统疾病防治研讨会上,贵阳市第一人民医院神经内科副主任医师张艳就隐球菌性脑膜炎防治作出提醒;该病由真菌感染引起——发病率虽不足十万分之二——却已成为我国西南地区病死率较高的中枢神经系统感染性疾病之一。临床数据显示,其典型病程多呈三阶段:早期为持续低热、间歇性头痛,容易被当作普通感冒;进展期可出现喷射状呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现;晚期可能发生脑疝,未治疗患者中约35%在确诊后6个月内死亡。需要关注的是,免疫功能低下人群感染风险较普通人群高出8至12倍。
新型隐球菌性脑膜炎的警示在于,罕见不等于不会发生,隐匿也不代表风险可忽视。面对持续加重的头痛及对应的伴随症状,尽早就医、规范诊疗,是降低风险的关键。对医疗机构而言,提升早期识别能力,建立分层救治流程,强化规范用药与颅内压管理,才能把“可治可控”的时间窗口真正转化为患者的生存机会。