把这个故事说给你听。九岁的小瑜在对抗骨肉瘤的第182天里,把一张卡片的字样落在积木城堡旁:给建造生命奇迹的建筑师。确诊前,杭州市第三人民医院肿瘤科姚勇伟副主任就说过,骨肉瘤不是骨头长肉,是成骨细胞恶性增殖,主要在10到20岁的青少年中出现,约占青少年恶性骨肿瘤的35%。全国每年有百万分之三的人得骨肉瘤,不过它侵袭性强、误诊率高,把治疗推到了悬崖边上。浙江大学医学院附属第二医院骨肿瘤中心主任林秾教授指出,从出现夜间疼痛被当作生长痛耽误到确诊,平均需要3到5个月。这时肿瘤体积每翻一倍,肺转移的风险就会猛涨20%。 目前最先进的疗法是新辅助化疗联合保肢手术,早中期病人的五年生存率达到了70%以上,比以前单纯截肢时期高了近40个百分点。这次小瑜的治疗由浙江大学医学院附属第二医院骨肿瘤中心和杭州市第三人民医院肿瘤科联合打造的多学科团队执行。他们的方案分为新辅助化疗、保肢手术、术后化疗和系统康复四个阶段。今年1月实施了膝关节假体置换术,最大程度保留了肢体功能。临床数据显示,60%的骨肉瘤都长在股骨远端、胫骨近端这些膝关节周围骨骼上。 这次诊疗也体现了我国骨肿瘤诊疗体系的进步。浙江省骨肿瘤诊疗中心五年间接收的青少年患者中保肢手术比例已经升到了81.2%,假体10年存活率达到94.7%。这次治疗后小瑜已经能脱离助行器走路了。3D打印技术定制的仿生关节假体帮助她术后膝关节弯曲度接近正常生理功能。林秾教授提醒大家建立“学校-社区-医院”的疼痛监测网络很重要。只要把持续性骨痛纳入青少年健康筛查体系,就能更早发现隐藏在“生长痛”背后的威胁。