2024年11月,58岁的崔某因黑便和腹泻就诊,CT检查发现乙状结肠和直肠壁增厚,肝脏有富血供占位。短短一个月内,他的病情发展为直肠腺癌合并同时性肝转移,因肠梗阻在南京鼓楼医院接受了结肠造口术暂时保命。到了2024年12月,超声引导下肝穿刺活检证实他患的是中分化腺癌,正式确诊为晚期结直肠癌。 鼓楼医院陈刚主任带领MDT团队紧急会诊,发现患者病灶虽大却仍有切除可能。团队制定了FOLFOX化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗的新辅助方案,通过精准转化治疗把“不可切”变成了“可切”。2026年3月4日,余德才、曹亚娟团队与汪灏、朱兴亚团队联手进行手术,肝胆与结直肠外科多学科同台作战。 这次手术耗时9小时,完成了直肠癌根治、肝转移灶切除和结肠造口还纳三项任务。术前消化科用内镜标记肿瘤边界,影像科做三维重建,麻醉科准备个性化方案,护理团队提前演练体位。余德才团队负责左半肝联合尾状叶切除术,朱兴亚团队完成直肠癌根治术,结肠造口还纳也一并处理。 这种“一站式”手术给患者带来了三重好处:减少了多次麻醉和住院次数;医保资金不再被重复检查消耗;围术期管理精细化降低了并发症率。余德才、曹亚娟和朱兴亚等专家的努力让患者得到了精准治疗。鼓楼医院将继续推进专病化管理与多学科协同模式,让更多晚期肿瘤患者享受到“一站式”诊疗服务。从内科转化到外科根治再到术后随访,MDT的接力棒始终围绕疾病本身转动。