2022年扬州市卫健委发布的文件里，扬州医院麻醉与疼痛科拿下了两个一等奖。第一块牌子是《一种麻醉器械消毒架的临床应用》，第二块牌子是《鞘内吗啡在侧影窝入路单次腰麻对于老年髋部骨折手术围术期的运用》。这两个技术都是他们科室搞出来的，把实验室的想法变成了病房里给病人的实际解决方案。 先说消毒架，以前那种普通的架子只能把能反复用的器械弄干净，像一次性导管、注射器这些冲了水就扔的东西，要么浪费要么污染环境。我们医院自己做了个新架子，把一次性和能反复用的分开来处理。重复用的器械放进滚筒里，左右摆动再360度喷蒸馏水，只要3分钟就能洗得干干净净，杀菌消毒彻底。一次性的器械放在存贮箱里，箱底放生石灰粉，能吸潮、杀菌又除味，这样之后集中销毁的时候就更省事了。第三方检测数据显示，这种消毒架对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭率都超过了99.9%。 再看镇痛技术，老年髋部骨折的病人疼得不敢动，传统的PCIA镇痛方案副作用大。团队琢磨能不能把药直接打进中枢神经里？于是选择在L3-4椎间隙侧隐窝这个位置进针。他们用25G的细针精准穿刺，避开神经和血管。给病人打吗啡5毫克加上罗哌卡因7.5毫克的混合液进去。术后48小时看效果，静止的时候疼痛评分从6.2分左右降到了2.1分左右。病人头一天就能下地走路，抗凝药的启动时间也缩短到了术后6小时。 这种技术比静脉PCIA用得更稳当，费用还少花了大约18%。专家们都说这是高龄髋部骨折镇痛的“金标准”。从第一次搞消毒架原型机到成功做第一例鞘内吗啡手术，团队经历了上百次失败和几千次的数据采集。医院把引进新技术当成了每年考核的一部分，还给了专门的钱和设备升级。以后还要盯着麻醉和疼痛领域的关键难题下手，用更多实实在在的好技术来守护病人的生活质量。