寒冬时节,一场生死时速的医学救援在中山一院贵州医院展开。
一名仅七个月大的婴儿因颌下间隙感染导致颈部肿胀、呼吸困难,被紧急送入医院。
这个看似微小的生命面临的却是极为凶险的医学挑战。
颌下间隙感染属于儿科危重症范畴。
该部位组织疏松、血液循环丰富,一旦感染,炎症进展迅速,肿胀组织会迅速向后下方扩展,对咽喉部位形成压迫。
对气道本就狭窄的婴幼儿而言,即使是轻微的组织肿胀也可能在短时间内引发气道完全梗阻,导致窒息。
患儿入院时体温高烧,颈部肿胀如馒头,呼吸粗重费力,炎症指标严重升高,病情危急万分。
面对这一医学困境,医院立即启动应急响应机制。
儿科主治医生饶静迅速判断患儿病情的严重性,第一时间启动强效抗生素治疗、CT影像检查,并向多个科室发出紧急会诊请求。
小儿外科执行主任聂梅兰接到通知后,不顾已是下班时间和四十余公里的距离,驱车返回医院。
她的理由很简单:"孩子的气道等不起,必须亲自评估。
" 多学科专家团队迅速集结。
耳鼻喉科医生鲍清明、ICU医生李伟、麻醉科医生张由等专家闻令而动,在患儿床旁展开紧急会诊。
聂梅兰进行局部穿刺评估后,得出结论:"暂时不具备手术条件。
"这意味着必须通过保守治疗控制感染,同时做好应急手术的充分准备。
一套精密的联合治疗方案随即敲定。
在ICU的全面监护下,医疗团队采取多管齐下的策略:给予强效抗感染治疗以控制炎症,使用激素消肿以缓解组织肿胀,输注丙种球蛋白进行免疫支持。
麻醉科与耳鼻喉科联合制定气道保护预案,随时准备实施气管插管或气管切开术。
所有应急设备包括儿童专用气管插管套件、气管切开包等均备齐放置在患儿床旁。
ICU团队24小时轮班值守,麻醉科医生始终坚守岗位,随时应对可能突发的气道危机。
在精准的医学干预下,治疗效果逐步显现。
一夜过后,患儿颈部肿胀如潮水般退去,粗重的呼吸音被响亮而顺畅的啼哭声取代。
血液检查显示炎症指标明显下降,气道压迫症状逐渐缓解。
经过数天的精心治疗和护理,患儿最终脱离危险,生命体征趋于平稳。
这次救治过程充分体现了现代医学的协同优势。
从初期的快速评估、应急响应,到中期的多学科会诊、方案制定,再到后期的精准治疗、密切监护,每个环节都环环相扣。
儿科护理团队凭借精湛的穿刺技术迅速建立输液通道;小儿外科医生提供手术支持预案;耳鼻喉科医生把控气道管理方向;ICU团队提供全方位的生命支持。
正是这种多学科的紧密协作,为患儿打开了生命通道。
此案例也反映出基层医疗机构在危重症救治中面临的挑战与应对能力。
医院建立的应急响应机制、完善的多学科协作制度、充分的应急物资储备,以及医护人员的专业素养和人文关怀,共同构成了应对医学危机的坚实基础。
危重患儿救治是对医疗体系“速度、精度与温度”的综合检验。
把气道安全置于首位、以多学科协同为支撑、以标准化流程为抓手,才能在风险来临时争取最宝贵的时间窗口。
不断完善急危重症响应网络与区域协作机制,将更多“生死时速”转化为“有序可控”,既是守护生命的医学命题,也是提升公共健康保障能力的重要方向。