儿童发热是家长最关心的健康问题之一。近日在国家卫生健康委新闻发布会上，专家围绕儿童发热的诊疗要点作出权威解读，为家长科学应对提供了清晰指引。 关于发热用药的判断标准，专家强调需要转变思路。过去不少家长把体温数值当作是否用药的唯一依据，但更应先看孩子整体不适程度。对于2月龄以上儿童，当腋下体温达到或超过38.2℃，或发热伴随烦躁、哭闹、精神萎靡、睡眠不安等明显不适时，才建议使用退烧药干预。该建议基于儿童生理特点，有助于避免不必要的用药。 在物理降温方法的选择上，专家明确不建议采用一些常见但不科学的做法。酒精擦浴、冷水擦身等方法虽然流传广，但往往会让孩子明显不舒服，出现寒颤、起鸡皮疙瘩、哭闹等反应；同时酒精可经皮肤吸收，存在酒精中毒风险。相比之下，适当减少衣物、保持室内通风、温水擦拭、温水浴、额头敷温湿毛巾或使用退热贴等方式更稳妥，可帮助散热，也更安全。 关于退烧药物的使用方式，专家特别提醒，不推荐在短时间内交替使用不同退烧药。儿童常用退烧药主要为对乙酰氨基酚和布洛芬，两者作用机制和代谢途径不同，短期交替使用可能增加用药过量以及肝肾损伤风险，是家长需要避免的误区。 当单一退烧药效果不理想时，专家建议先核对剂量是否准确，并确认孩子是否补充了足够的液体。补液对退热很关键，但常被忽视。孩子发热时不易喂水较常见，但散热离不开水分参与，充足饮水也有助于药物代谢吸收和体表散热。因此，应鼓励孩子在发热期间增加水分摄入。在剂量正确、补液充足的前提下，若效果仍不理想，可在下一次到达规定用药时间时更换另一种退烧药。需要注意，两次用药间隔不少于6小时，24小时内用药不超过4次。 在药物服用方式上，专家提醒家长避免用果汁或牛奶送服退烧药，除非说明书明确允许。此举可能影响吸收，增加胃肠不适风险，甚至引发不良反应。更合适的做法是在服药后补充清水，帮助药物吸收与代谢。 专家同时提示了需要立即就医的危险信号。若孩子出现高热不退、惊厥、精神状态明显变差、颈部僵硬、剧烈头痛、频繁呕吐、面色苍白或精神萎靡等情况，应不以体温是否达到38.2℃为限，需立即前往医疗机构就诊，以排除严重疾病。
此次权威指南的发布，既说明了儿童健康服务体系的继续完善，也反映出我国儿科诊疗更加重视循证依据；在人口结构变化和健康需求提升的背景下，科学育儿知识的普及程度，正在成为公共卫生服务水平的重要标尺。专家提醒，孩子一旦出现意识改变等危险信号，家长应及时送医，以免延误处置。