问题:从“养生服务”到“投资返利”,灰色链条侵蚀民生保障 近期,成都警方披露的一起案件显示,个别机构披着“健康管理”“中医养生”外衣,将门店包装成“服务站”“诊所”等场景,先以小恩小惠聚拢老年人,再通过“会员制”“投资计划”实施资金吸纳,同时以虚假诊疗、虚构住院等方式套取医保统筹基金。
案件的突出特征在于“引流—信任—套现—再扩张”的闭环:前端以免费体验降低戒心,中端以“返利到账”制造可靠假象,后端以高息承诺诱导加码投入,并把医保资金与新会员资金混合用于“兑付”,形成典型的资金池运作风险。
对不少老年人而言,这类骗局往往披着“健康”“养老”的外衣,既击中“怕病、求安稳”的心理,也利用了部分人对金融风险识别不足的弱点。
原因:多重诱因叠加,诱导机制更具迷惑性与隐蔽性 一是精准锁定目标群体。
团伙把宣传阵地前移到社区周边,通过发传单、组织“听课”“旅游”“义诊”等方式建立高频接触,利用熟人社交和群体活动放大从众心理,降低个体的警惕性。
二是用“专业话术+实体场所”包装可信度。
以“中医馆”“医疗服务站”等实体空间强化“正规感”,再以“康养基地”“床位预订”“股权投资”等概念增添“项目感”,使资金交付看似有依据、有去向。
三是以高额收益承诺制造“稳赚不赔”的错觉。
案件中出现按月给予固定比例回报的设计,前期通过持续返利获取信任,实质上以新资金或非法所得支撑兑付,诱导受害者滚动投入甚至拉人加入。
四是医保领域监管链条被不法分子钻空子。
虚开药品清单、空开住院记录、套刷统筹基金等行为,往往依托诊疗流程、结算环节的专业性与信息不对称实施,普通参保人难以识别其违法性,甚至在诱导下将个人账户资金用于结算,进一步加大了风险外溢。
影响:既伤群众“钱袋子”,也侵蚀公共资金安全与社会信任 这类案件直接导致老年人积蓄受损,部分人可能因“收益回落”或“无法兑付”陷入生活压力,并引发家庭矛盾与心理创伤。
更值得警惕的是,对医保统筹基金的骗取,会削弱公共资金的保障能力,损害参保群众整体权益,破坏医疗服务秩序。
与此同时,非法集资借“康养”“养老”名义扩散,容易引发社会面恐慌情绪,影响对正规养老服务、健康管理机构的信任,形成“劣币驱逐良币”的不良效应。
案件还提示,复合型犯罪正呈现跨领域特点:前端是营销诱导,中端是医疗结算造假,后端是资金池运作,一旦形成规模,处置成本和追赃挽损难度都会显著上升。
对策:强化源头治理与协同监管,把风险拦在扩散之前 从治理思路看,应坚持“打防结合、以防为先”。
公安机关对以“养生馆”“理疗馆”为名实施诈骗、非法集资的行为保持高压态势,同时推动与医保、卫健、市场监管、金融监管等部门的信息共享与联合执法,提升对异常就诊、异常结算、短期内集中开单等风险信号的识别效率。
医保基金监管方面,可进一步强化智能审核与事中监控,对高频结算、异常项目组合、住院记录与诊疗行为不匹配等情形及时预警、及时核查;对参与造假的机构和个人依法依规从严处理,形成震慑。
面向群众的防范宣传要更精准:对老年群体重点提示“三不原则”——不轻信“免费+返利”、不参与“保本高息”、不将医保资金用于所谓“投资”;对家属群体倡导定期沟通资金去向,帮助老人识别“先小利后大坑”的套路。
对正规康养与医疗服务行业,则应完善准入与日常检查机制,明确宣传边界,严禁以“养老床位预售”“高收益回购”等方式变相吸收资金,防止行业被不法分子利用。
前景:随着治理体系完善,复合型违法成本将更高,但防范仍需“长期战” 从趋势看,医保监管数字化、跨部门协同机制的深化,将压缩“空开住院”“虚假诊疗”的操作空间;对养老、康养领域非法集资的专项治理持续推进,也将抬升犯罪成本。
然而,人口老龄化背景下,健康服务与养老金融需求仍在增长,市场热点容易被不法分子包装利用。
未来一段时期,类似案件可能继续以“健康讲座”“会员储值”“项目众筹”等变形方式出现。
治理关键在于把公共资金监管、行业规范与公众风险教育形成闭环:让异常资金流动更易被发现,让违法机构难以“披马甲”复活,让群众面对“高息+健康”的组合诱饵时更有免疫力。
这起案件犹如一面多棱镜,既折射出老龄化社会中的犯罪新动向,也暴露出跨部门协同监管的紧迫性。
在完善立法的同时,更需要家庭、社区、金融机构形成防护合力——子女的日常关怀往往是最好的"防诈疫苗",而社会诚信体系的构建,则是守护"银发经济"健康发展的根本基石。