痔疮到底需不需要开刀？来自开滦总医院赵各庄医院肛肠科的杨光告诉你答案。其实，很多痔疮都不用动刀，只要调整生活习惯、涂点药膏就能缓解。这次咱们就一次性把到底哪些情况需要手术、哪些不用给你说透。 啥叫痔疮？说白了就是肛门附近的静脉团鼓起来了。长时间坐着站着、老是便秘、吃辣椒、怀孕肥胖、使劲拉屎或者蹲坑玩手机太久、不爱动弹导致血液循环差，这些都是长痔疮的诱因。痔疮分内痔、外痔和混合痔，表现为出血、长疙瘩、疼或者痒。 下面这些情况一般不用急着开刀： 1. 大便带点鲜红的血或者屁股稍微肿点，但平时生活不受影响。这多半是早期内痔。用点栓剂或者痔疮膏（含消炎止血成分的），用温水泡屁股改善血液循环，别吃辣的，把便秘治好了就行。 2. 痔疮脱出来不太明显，自己能缩回去或者用手推回去。内痔分几期：I期完全不脱出来，II期是拉完屎自己能回去。只要肛门还没松得很厉害，通过保守治疗多半能稳住。多吃纤维多喝水、别久坐、吃药消肿止血、适当活动活动就行了。 3. 产后长了轻度痔疮。这是怀孕时肚子压大、生产时用力、再加上便秘引起的。生完身子养好了，痔疮通常也跟着减轻。保持大便通畅、注意休息、别老坐着不动就行。 4. 吃了药或者改了生活习惯后症状明显好转。坐浴后不疼了、用药后出血少了、习惯好了不容易复发，说明在可控范围内，继续保持好习惯就行。 5. 外痔不大、没有血栓、偶尔才觉得不舒服。若只是个小的软软的疙瘩，久坐后有点感觉而已，这种情况可以先不处理。 那到底啥时候该考虑手术呢？ 1. 老是反复出血导致贫血了。每次拉完屎都鲜红地淌很多血，时间长了头晕心慌；吃药也没用；严重影响干活儿和生活质量。这说明血管太脆弱了、肿得太大了，该去看医生。 2. 痔疮经常脱出来收不回去。拉完必须用手推才能回去；推回去走路咳嗽又掉出来；晚期甚至推不回去；长时间挂在外面会红肿出血出黏液；还会伴有瘙痒湿疹发炎。说明括约肌松了、核大了，保守治不住了。 3. 外痔形成血栓疼得厉害。皮肤上突然鼓个“紫黑色硬块”；疼得坐不住路也不敢走；就像“坐在石头上”；发病头3-5天最疼；如果在急性期（48小时内）切开排血痛立马好；要是过了急性期看情况决定要不要切。 4. 感觉肛门像卡着东西很难受。坐立不安走路摩擦痛说明体积不小了，做手术能让症状马上改善。 现在有哪些手术方式？疼不疼？多久能好？ 1. 传统切法：好处是能断根；坏处是术后疼得狠、恢复慢。 2. 吻合器切法：好处是没那么疼、好得快，适合那种脱出严重的圈圈痔；坏处是费用高点。 3. RPH、激光、消融这类微创手术：好处是伤口小恢复快，适合部分混合痔或初期；坏处是不一定都能用得上。 不管切不切刀，都得做好这几件“根本事儿”： 1. 治便秘是第一要务：多吃蔬菜水果高纤维食物多喝水；有便意马上冲去厕所不要憋；别在那蹲坑刷手机（控制在5分钟内搞定）。 2. 每天快走20-30分钟帮助肠子动一动。 3. 别吃辣的喝酒了，容易让肛门血管充血。 症状轻的话规范治疗改改生活习惯就能好；要是老犯病脱得严重了，开刀反而省心恢复得快。