近年来，青少年近视问题呈现“两头并进”的突出特征：一方面发病年龄提前，学龄前和小学低年级近视检出率上升；另一方面近视程度加深更快，部分儿童进入青少年阶段前便出现高度近视苗头；近视不仅影响学习与生活质量，更可能增加视网膜脱离、黄斑病变等眼底并发症风险，成为关系儿童健康和未来人口素质的重要公共卫生议题。 问题的形成并非单一因素所致。专家指出，近视本质上与眼轴过度增长密切有关，而这个过程受到用眼行为、环境光照、遗传易感性等多因素共同影响。随着学习负担加重、近距离用眼时间延长，叠加电子屏幕使用频率上升，不少孩子长时间处于“近距离、长时段、少休息”的状态。同时，户外活动时间不足，使得眼睛接受自然光照的机会减少。研究与实践表明，充足户外光照可一定程度上抑制眼轴增长，是成本较低、可操作性强基础性措施。 近视低龄化带来的影响具有长期性和累积性。儿童越早发生近视，眼轴增长的时间窗口越长，发展为高度近视的概率越高，后续干预难度也相应增加。对家庭而言，频繁更换眼镜、控制性镜片或角膜塑形镜等支出增加；对学校和社会而言，视力不良可能影响体育参与和综合素质发展，防控压力继续加大。 针对上述趋势，业内强调“早发现、早建档、早干预”的思路。11日，在北京举行的“近视防控科普教育追光行动”上，相关专家提出近视防控应突出综合措施协同发力，避免将希望寄托在单一手段上。医务人员总结的防控要点主要包括三上：其一，保证每天不少于两小时的户外活动，让眼睛“目”浴阳光，形成可持续的健康生活方式；其二，专业评估基础上进行合理光学干预，如框架眼镜、角膜塑形镜等，帮助改善视功能并延缓度数进展；其三，对符合适应证的儿童与青少年，在医生指导下开展药物干预。 其中，低浓度阿托品滴眼液近两年受到社会关注。专家表示，低浓度阿托品在控制眼轴增长、延缓近视加深上具有一定作用，但并非“人人适用”的通用方案，必须规范诊疗和持续随访前提下使用。是否需要用药、使用何种浓度、疗程如何安排、是否存在不良反应以及停药后的反弹风险，都需要结合孩子年龄、屈光度数、眼轴增速、远视储备等指标综合判断。专家同时强调，药物干预应与科学用眼习惯、光学手段相互配合，形成系统工程，才能更有效地实现近视管理目标。 为把防控关口前移，专家特别提醒家长重视学龄前阶段的眼健康管理。对尚未近视的儿童，尤其是0至6岁人群，建议到正规医疗机构进行全面眼健康检查，尽早建立或更新“屈光发育档案”。该档案通过记录屈光状态、眼轴长度等核心数据，能够呈现视力发育轨迹，帮助医生判断远视储备是否充足、近视风险是否升高，从而在尚未出现明显视力下降前就进行行为指导或必要的干预。专家建议，学龄前儿童一般可每半年至一年随访一次，通过动态监测提升风险预警的准确性。 面向未来，近视防控将更强调多方协同与精细化管理。一上，学校和家庭需要共同为儿童创造更多户外活动机会，减少连续近距离用眼时长，形成“学习与休息交替、远近用眼结合”的日常节奏；另一方面，医疗机构应加强科普与规范诊疗，推动筛查建档、分层干预、随访评估的闭环服务，避免盲目跟风用药或不规范验配。随着公众健康意识提升和防控体系逐步完善，儿童青少年近视增长势头有望得到进一步遏制，但这一过程需要长期坚持，难以一蹴而就。
近视防控需要全社会共同参与。通过建立视力档案、规范治疗和培养科学用眼习惯，我们能够有效应对近视低龄化趋势。当前最迫切的是提高公众认知——推动早期干预——为儿童健康成长打下坚实基础。