问题——乙肝防控仍需“早发现、早干预”上持续发力。乙肝是我国重点防控的传染病之一——整体防控体系优化——但在部分地区仍存在公众认知不足、主动检测意愿不强、免疫空白或免疫水平下降人群未能及时识别等问题。基层医疗机构在筛查覆盖、规范管理、随访转介诸上也面临工作量大、能力不均等挑战，多重因素叠加，容易出现“发现晚、管理弱、干预不及时”，影响个体健康与公共卫生安全。 原因——认知差与服务可及性不足共同制约筛查覆盖。一方面，乙肝传播途径和预防知识仍有误区，部分群众将乙肝误解为“无法预防”，或对检测存顾虑，导致“该检不检”。另一上，基层地区检测试剂供给、检测能力、健康宣教资源等上相对薄弱，校园与流动人口等重点人群的组织动员难度较大，筛查与免疫衔接不够紧密，闭环管理容易出现断点。随着人口流动加快、健康服务需求提升，公共卫生服务也需要从“被动应对”转向“主动发现”，以更精准的方式覆盖不同人群。 影响——防控关口前移可降低传播风险并提升健康获得感。乙肝防治成效关键于早期识别与规范管理。扩大筛查覆盖面，有助于及时掌握人群感染与免疫状况，为后续干预提供依据；对未感染且免疫不足者及时补种疫苗，可有效减少新发感染；对已感染人群开展规范随访管理与转诊评估，可降低进展为严重肝病的风险。将检测、宣教、接种与管理纳入可持续的公共服务体系，也有助于提升群众对基层卫生服务的信任度和获得感，形成“愿意检、方便检、检后能管”的良性循环。 对策——以“筛—防—治”闭环推动项目落地见效。此次在衡阳县启动的“积极预防、主动检测——消除乙肝威胁”公益项目，聚焦“预防”和“检测”两大关键环节，对接基层群众与校园师生的健康需求。启动会上，湖南省预防医学会捐赠乙肝筛查检测试剂，为当地公益筛查提供物资支持。会议要求各医疗卫生单位规范开展筛查服务，优化流程，确保群众真正受益。随后举办的专题培训，围绕我国乙肝防控现状与免疫策略进行梳理，强调打通检测、免疫与管理的衔接，避免“只筛不管”“只防不跟”。衡阳县疾控中心解读本地免费筛查与疫苗强化接种实施方案，并开展筛查技术培训和现场演示，提升基层规范操作水平，为后续规模化筛查夯实基础。 从实践路径看，项目推进需突出三项重点：其一，强化重点人群组织动员，围绕校园师生、育龄人群、基层一线劳动者等群体，分批次、分场景开展检测与宣教，提高覆盖率与参与度；其二，推动检测与接种一体化服务，基于筛查结果快速开展分层分类干预，对适宜人群实施疫苗补种，对异常结果建立随访与转诊通道；其三，加强数据管理与质量控制，确保检测准确、信息可追溯、服务可评估，用可量化指标检验工作成效，形成可复制、可推广的基层防控模式。 前景——从单次活动走向常态化治理是关键。公益项目为当地乙肝防控带来资源支持与技术带动，但要实现“消除乙肝威胁”的长期目标，还需将阶段性项目转化为常态化公共卫生服务能力：一上，持续加强健康教育，减少歧视与误解，提升公众主动检测与按程序接种的意愿；另一方面，完善基层协同机制，推动疾控机构、医疗机构、学校与社区协同发力，使筛查、接种、随访、转诊等环节更顺畅衔接。随着基层公共卫生服务体系不断完善、居民健康素养持续提升，乙肝防控有望更从“控制风险”迈向“降低负担”的更高水平。
从传染病防控到健康管理升级，衡阳县的实践表明：公共卫生服务要提质增效，既需要科学的政策指引，也需要基层把措施落到流程和服务上；当专业医疗资源与群众健康需求实现更精准的对接，“以治病为中心”向“以健康为中心”的理念转变就有了更具体的落点。面向公众健康的长期任务仍在推进，衡阳县也在探索一条可持续、可复制的基层乙肝防控路径。