当前，癌症仍是威胁全球人类健康的主要疾病之一。世界卫生组织数据显示，2022年全球约有970万人死于癌症。我国癌症负担较重，新发病例和死亡病例数量均居全球前列，防控压力不小。，随着医学进步，我国癌症诊疗水平正持续提升，患者生存预期也不断延长。 从数据来看，我国癌症患者5年总生存率已由2011年至2014年的41.2%提高至2019年至2021年的45.9%，反映出诊疗技术进步带来的实际成效。同济大学附属东方医院郭晔教授表示，我国癌症诊疗正在实现从“保生存”向“长生存”的转变，这个改善并非只体现在某一种癌症上，而是多个瘤种的生存期都有所提升。免疫治疗、靶向治疗等创新方案不断出现，也为患者提供了更丰富的治疗选择。 然而，诊疗水平提升的同时，部分患者的认知仍相对滞后。以肺癌为例，一些患者仍把“能否手术”视为治疗的首要目标，甚至认为“不能手术就没有希望”。这与当代肺癌诊疗实践并不一致。当前肺癌已进入综合治疗时代，治疗方案需结合分期、病理类型、基因检测结果和身体状况等因素综合判断：有的患者适合手术治疗，有的患者更适合先进行药物等系统治疗。若一味追求手术，反而可能错过更合适的治疗窗口。 除了对手术的过度依赖，肺癌诊治中还存在其他认知误区，“小结节恐慌”就是典型表现。随着CT筛查推广，肺部小结节检出率明显上升，部分患者因此过度紧张，甚至出现焦虑。事实上，多数肺部小结节为良性或惰性病变，按规范进行定期随访观察即可，无需过度担忧。科学随访既有助于及时识别风险变化，也能减少不必要的检查和治疗。 当前我国癌症诊疗仍面临多重挑战。一上，5年总生存率距离“健康中国2030”提出的46.6%目标仍有差距，提升空间依然存；另一上，癌症发病率仍在上升，防控形势不容忽视。这意味着在推进诊疗技术创新的同时，也要把公众健康教育和风险认知提升纳入防治体系。 值得关注的是，医学创新不仅体现在常见肿瘤的进展，也体现在罕见肿瘤和罕见病的治疗突破中。以VHL病为例，这是一种由VHL基因突变导致的遗传性综合征，可引起多系统、多器官病变，包括肾脏肿瘤、中枢神经系统血管母细胞瘤、眼部视网膜血管瘤、胰腺肿瘤和肾上腺肿瘤等。随着对该类疾病认识的加深以及诊疗手段的完善，患者的生活质量和生存期正逐步改善。这也说明，医学进步正在覆盖更广人群，让更多患者从中受益。
从“切得掉才算治”到“分层诊疗、全程管理”，观念更新与医学进步同样关键。对患者而言，科学筛查、理性随访与规范治疗，是更稳妥的选择；对社会而言，持续提升防治体系能力、缩小地区差异、加强健康教育，是降低癌症负担的重要路径。随着治疗选择不断增多，正确认知与及时决策将成为通向更长生存和更好生活质量的第一道“处方”。