刘祥飞在天北新区社区卫生服务中心任职时,就大力推动医防融合工作。天北新区因为地域宽广,人群成分复杂,为了让居民都能方便做体检,他们打破了老一套的定点定时模式,建立了集中体检和分散体检一起上的立体网络。集中体检的地方主要是天北新区社区卫生服务中心和奎东农场医院这两个大院子,他们统一了流程和质量控制,给行动方便的人提供一站式服务。分散体检则是由医生组成的队伍,带着设备去连队、学校和养老院这些地方,灵活设点。对于高龄或者残疾的特殊群体,医护人员直接上门去做床边检查,确保没人漏掉。 有一位居民说,以前做体检要跑大半天去医院,现在家门口就能查,方便多了。刘祥飞把体检当作抓手,重点放在健康管理上。他们不但查问题,还要把数据变成管理资源。通过体检,他们摸清楚了高血压、糖尿病这些重点病的情况,建立了每个人的健康档案。发现指标异常或者高危人群后,家庭医生会一对一解读报告并进行指导。慢性病患者能在基层看病,严重的疑难杂症也能通过绿色通道转到上级医院。 有位慢病患者感谢这次体检及时发现了他的高血压问题,医生不仅帮他调整了药,还教他怎么健康饮食。这种模式让筛查更精准了,新发和早期的病查得出来多了;预防更靠前了,大家健康知识多了;治疗也更高效了;服务也更贴心了。天北新区社区卫生服务中心的负责人说,“集中+分散”的体检模式让医防融合落地了,下一步他们还要继续优化服务、深化合作、用好信息化手段来完善这个体系。