问题——今年首例疑似病例出现，提示季节性与跨境流动叠加风险 澳门特区政府卫生局3月14日表示，已接获1例恙虫病（丛林斑疹伤寒）疑似病例报告，为澳门今年首例疑似个案，初步判断为输入性病例。
通报显示，患者为31岁男性澳门居民，2月26日发现左大腿出现黑点并伴局部皮疹；3月6日起出现发热、头痛及肌肉酸痛，次日出现全身皮疹，曾在澳门就诊但症状未见明显缓解。
3月12日到澳门仁伯爵综合医院求医，体检发现左大腿有约黄豆大小无痛性焦痂，结合临床表现及用药后反应，医生作出恙虫病临床诊断。
患者目前已退热，病情稳定，仍在住院治疗中。
同住人员暂未见类似症状。
流行病学史显示，患者2月24日至25日曾到广东江门某营地露营，营地周边有草丛，期间自述曾被昆虫叮咬；在澳门期间未到公园或郊外活动。
原因——病原传播与环境因素决定“草地暴露”是关键线索 恙虫病由恙虫病东方体引起，主要经携带病原体的恙螨幼虫叮咬传播。
啮齿动物常作为重要宿主，杂草灌丛、枯叶堆积、潮湿温暖环境有利于恙螨孳生。
春季气温回升、降雨增多，叠加露营、徒步等活动热度上升，使草地、灌木地带的暴露机会增加。
该病例中，患者在外地草丛区域露营并出现叮咬史，且在随后约一至两周出现发热、皮疹等表现，符合恙虫病常见潜伏期特点；体表焦痂的发现进一步为临床判断提供了重要依据。
由于焦痂常位于腹股沟、腋下等隐蔽部位，易被忽视，部分患者早期仅表现为发热、头痛、乏力，若缺乏户外暴露史提示，易与其他发热性疾病混淆，造成就诊延误。
影响——个案虽属输入风险，但对春季公共卫生与旅行健康管理具有警示意义 从公共卫生角度看，本次报告为疑似输入性病例，提示在人员跨境流动频繁背景下，境外或外地获得性病原输入的可能性上升。
恙虫病若能早期识别并规范使用抗生素治疗，多数预后良好；但若延误诊治，可能出现肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症，严重者可导致多器官功能损害。
对居民而言，露营地选择、个人防护与就医信息告知，将直接影响感染风险与诊断效率；对医疗机构而言，在春夏季节应提高对“发热+皮疹+焦痂/淋巴结肿大+草地暴露史”组合特征的敏感性，完善鉴别诊断与病例报告，减少漏诊误诊。
对策——强化“风险提示+个人防护+早诊早治”，把住户外健康关口 卫生部门提醒，计划开展露营、徒步、野外作业等活动的人群，应从源头降低叮咬风险：一是选址尽量避开灌木密集、枯叶堆积、鼠迹明显及低洼潮湿区域，优先选择日照较好、地势相对干燥开阔的地点；二是做好个人防护，穿着长袖长裤并尽量扎紧袖口、裤脚、领口，选择浅色衣物便于发现附着虫体，必要时在衣物或暴露皮肤使用经批准的驱避剂；三是活动中避免直接在草地坐卧，野餐或休息尽量使用隔离垫，返程前抖落整理随身物品，减少恙螨随物品带回；四是露营结束后及时洗浴并重点检查腋下、腹股沟、膝窝等隐蔽部位，如发现可疑叮咬痕迹或黑色痂皮样损害应提高警惕。
若在户外活动后出现不明原因发热、皮疹、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大，尤其发现疑似焦痂，应尽快就医，并主动告知近期草地暴露和外出史，便于医生及时开展针对性检查与治疗。
临床上，恙虫病通常对多西环素等药物治疗反应较好，关键在于尽早识别、及时用药与规范随访。
前景——随着户外消费与跨城出行增长，需以常态化健康教育和监测应对季节性风险 业内人士指出，粤港澳大湾区人员往来密集，周末短途露营、郊游活动常态化，恙虫病等虫媒传染病具有明显季节性与环境相关性。
下一步，应在口岸与社区层面加强旅行健康提示，在春夏户外活动高峰期通过多渠道普及识别要点；同时，医疗机构可在发热病例诊疗中强化流行病学询问和早期分层处置，必要时完善实验室检测与病例随访。
通过“个人防护到位、基层识别前移、重症风险可控”的综合策略，能够在不影响公众亲近自然的前提下，降低虫媒疾病对健康的影响。
春暖花开之际，户外活动的热情与自然界潜在的健康风险并行而至。
恙虫病并非罕见，却因其症状初期与普通感冒相似而常被忽视，焦痂这一关键体征更因位置隐蔽而难以自查。
公众在拥抱自然的同时，理应具备基本的防护意识与疾病识别能力。
科学防护不是对自然的拒绝，而是对生命的尊重。
唯有将健康知识转化为日常行动，才能真正做到既享山野之乐，又守身体之安。