谁能想到,张雪峰的离世居然让大家又开始谈“心源性猝死”。专家说了,中国每年因为这个死掉的人都有54万呢。你看,一般都是突然的心脏停跳,很少有没理由的那种,多半是室速或者室颤先找上门来。 复旦大学附属中山医院的葛均波院士就说,40到55岁这段时间是个坎儿,特别容易出事。这跟平时大家累、吃得不对头、睡得少肯定有关系。盛飞大夫就在嘉定区南翔镇社区卫生服务中心点出了问题:现代人天天加班、喝奶茶、熬夜,心脏一直处于高负荷状态。年轻人还不知道怎么吃药,血压波动大,这对心脏伤害可不小。 你要是在极度疲劳、抽烟、熬夜这种环境里还去剧烈运动,搞不好冠状动脉斑块就破裂了,直接导致心肌梗死。一旦心肌缺血坏死,很快就会引发致命的心律失常。那些高血压、冠心病的人,要是不控制好病情,长久下去就会心衰,这就更危险了。 现在中国的心衰病人已经超过了1200万,平均一年要住3.3次院。“心衰可是心血管病的最后战场。”北京泰康燕园康复医院的訾杰这么说。这玩意儿不像是那种简单的无力感,它是心脏泵不动血了,肺里全是水导致的循环障碍。 政府虽然在地铁、机场这些地方放了很多AED(自动体外除颤仪),但大家要么不会用,要么怕被讹诈不敢用,实际起的作用真不大。既然这么难搞,只能让医疗防线往前提提。国家现在推的“分级诊疗”就是想把基层社区卫生服务中心变成“守门人”。 盛飞大夫觉得要管理好这些慢病,得有个轻便、好筛查、好随访、能跟医院对接的设备才行。现在基层已经有了健康大数据平台,能把数据整理出来给每个人算个健康分。比如说心衰问题,就把这个综合征变成一个具体的健康指数。 等到AI技术发达了,只要系统监测到某个指标超标了,就能马上提醒你或者你的家庭医生。要是真到了危险级别,直接通过绿色通道转到上级医院去抢救。毕竟到了心衰这一步,“容量状态”的管理特别关键。说白了就是盯着肺里的水有没有涨。 这个肺水的变化往往比你感觉到气短或者水肿早好几天呢。现在的难题在于没有那种客观、精准、能一直连着测的设备;出院之后也没人管你了。 复旦大学附属中山医院心内科的崔晓通大夫说,这种便携式仪器必须得是无创的、操作简单、还能随身带着才行。“心医疗”马上要出的那款仪器就有这本事。 在未来的AI时代,把心率、体温这些多模态数据都凑到一起会很有帮助。訾杰也希望把这些数据能放到医院的HIS系统里去。 要是医生在手机上就能看见老人肺水增多了这种预警消息,早点给他调药干预一下,说不定就能减少心衰急性发作的风险了。“把这些数据利用好给医生做参考多好啊!”崔晓通、张雪峰、盛飞还有这些专家都在努力往这个方向走呢。