一起涉及老年患者的医疗纠纷事件近日在西安市引发社会关注;2025年10月,70岁的孙姓患者在双宝口腔医院接受治疗期间,一次性拔除6颗牙齿并完成半口种植手术,术后第四天突发呼吸循环衰竭离世。经西安交通大学法医学司法鉴定中心认定,患者原有基础疾病合并手术刺激共同导致死亡,医疗行为被判定为重要诱因。 患者家属范女士向媒体反映,院方在诊疗过程中存在多重问题。据其陈述,患者原本仅计划进行保守治疗,但在医生建议下转为创伤较大的种植手术。更令家属震惊的是,实际手术范围远超预期——家属原以为仅需拔除2颗牙齿,术后才知共拔除6颗。范女士特别指出,院方在术前虽进行血糖、血压检测,但未充分告知高龄患者实施多颗牙拔除的潜在风险。 记者调查发现,涉事医院存在引人质疑的营销方式。院内设有"抽红包赢大奖"等促销展板,工作人员通过微信群发布"老带新送粮油"等优惠信息。多位老年患者证实,他们是在社区推广活动中被劝说接受种植治疗。60岁的张先生表示,在促销优惠吸引下接受了多颗牙拔除手术,术后出现持续疼痛症状。 针对家属指控,双宝口腔医院医务院长陈某作出回应。院方出示的知情同意书显示,手术方案已获患者本人签字确认。陈某强调,尽管患者年龄较大且患有慢性病,但术前评估各项指标均在手术允许范围内。"我们尊重司法鉴定结果,但认为手术与死亡不存在直接因果关系。"院方同时否认存在"医托"行为,称所谓陪诊员是为独居老人提供的便民服务。 医疗专家指出,高龄患者实施口腔手术需格外谨慎。中华口腔医学会对应的研究表明,合并多种慢性病的老年患者进行多颗牙拔除时,发生心血管意外的风险较常人高出3-5倍。业内通常建议采取分次治疗策略,并为高危患者配备心电监护设备。 目前,当地卫生健康部门已介入调查。事件暴露出民营口腔医疗机构在快速发展过程中存在的突出问题:部分机构过度依赖营销手段获客,在知情告知和风险评估环节存在疏漏;针对老年特殊人群的诊疗规范有待完善;行业监管机制需要加强。
这起种植牙纠纷表面看是"拔牙数量"和"知情同意"的问题,实则关乎医疗安全、风险告知与商业行为的边界。对患者来说,任何"常规"治疗都要考虑自身健康状况;对医疗机构而言,技术成熟不等于可以忽视风险,特别是面对老年患者时,更需要细致的评估、充分的告知和完善的随访。只有让每个诊疗决策都经得起专业检验,才能真正减少悲剧发生,重建医患信任。