问题——返程路上的“隐形风险”急诊集中显现 近期春运返程车流量维持高位,部分地区出现长时间拥堵。杭州市中医院丁桥院区急诊在一夜之间接连接诊两名62岁患者:一名从外地长途自驾抵杭后下车伸展时突发胸痛、呼吸困难并昏倒;另一名经历更长时间的车程,到家后刚迈步便倒地失去意识。经影像检查,两人均确诊为急性肺栓塞,且先后出现低氧、休克甚至心跳骤停等危重表现,医院随即启动气管插管、升压、溶栓及体外生命支持等抢救流程,目前患者仍在重症监护室更治疗。 原因——久坐、缺水与血栓形成相互叠加 临床专家介绍,急性肺栓塞往往由下肢深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉引发。长时间驾驶或乘车时,下肢活动减少,小腿肌肉“泵”作用下降,静脉回流受阻,血液在下肢淤滞更易形成血栓;若同时为了减少如厕而刻意少喝水,血液黏稠度增加,血栓风险进一步上升。拥堵路况使行程被动延长、休息频次下降,也加重了“久坐+缺水”带来的叠加效应。专家提醒,肺栓塞并非仅发生在高龄人群,各年龄段在长时间固定体位、脱水、既往血栓史、近期手术或激素使用等因素作用下,均可能出现风险。 影响——发病急、致死率高,早识别早处置是关键 肺栓塞起病常较突然,可表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、晕厥等,严重者迅速进展为休克、心跳骤停。由于症状与部分心肺疾病相似,若延误识别,后果可能十分严重。专家表示,院前及时呼叫急救、到院后快速完成评估并实施溶栓、抗凝、呼吸循环支持等规范救治,是降低死亡率和改善预后的关键环节。从两起病例看,家庭成员迅速拨打急救电话、医院急诊团队快速建立气道与循环支持、完善影像学明确诊断并采取针对性治疗,为抢救赢得了时间。 对策——出行“健康管理”需与交通安全同等重视 针对返程途中常见风险,医生建议将防血栓措施纳入出行计划: 一是规律活动。长途自驾或乘车应尽量做到每1.5至2小时停车休息,短时间步行或进行踝泵、屈伸膝踝等动作,促进静脉回流;在确保安全的前提下,等候间隙也可做小幅度下肢运动。 二是足量补水。不要因担心如厕而刻意限制饮水,保持适度饮水有助于降低血液黏稠度;老年人、基础病患者更应关注补液。 三是留意信号。若出现不明原因的胸痛、呼吸困难、明显心悸、突发晕厥,或单侧下肢肿胀疼痛等情况,应立即就医,切勿自行硬扛或继续驾驶。 四是重点人群提前评估。既往有静脉血栓、近期手术或长期卧床、肿瘤、妊娠产后等高风险人群,出行前可向医生咨询防栓建议,必要时在医嘱下采取相应预防措施。 前景——从个案警示到公共健康提示,返程保障应更精细 业内人士认为,春运返程阶段的健康风险特点是“高流量、长时程、强疲劳”,除交通组织外,公众健康提示同样需要更精细化:一上,医疗机构可结合节后就诊特点强化急诊胸痛、呼吸困难与晕厥患者的快速筛查能力;另一方面,服务区、收费站等节点可通过广播提示、标识指引等方式加强“定时休息、补水活动、异常就医”的科普宣传,引导驾驶人将健康管理纳入行车安全体系。随着公众对血栓防治认知提高、急救响应和院内救治流程完善,有关风险有望进一步降低。
这场与时间赛跑的抢救案例警示我们,现代出行方式在提升效率的同时,也暗藏健康隐患。在快节奏生活中主动按下"暂停键"活动肢体——既是对生命的敬畏——也是对春运安全的生动诠释。唯有将健康意识转化为具体行动,才能让团圆之路真正成为安全之路。