4月14日那天,大家看了个新闻,说有两款腺病毒疫苗出事了,搞得好多国家都把它们给停了,股票价格也是一路狂跌。这个时候,中国康希诺生物公司站出来说,他们家的疫苗还没接到过跟血栓有关的坏消息。本来大家都觉得“腺病毒就等于血栓”,这下子恐慌情绪总算缓和了下来。大家心里就犯嘀咕了,技术路线看着都差不多,为啥康希诺就没事儿呢?我们得把全球几款腺病毒疫苗的情况捋一捋。 现在市面上已经有四款这类疫苗了,分别是AZD1222、Ad26.COV2.S、Sputnik-V和Ad5-nCoV。你看,AZD1222是牛津大学和阿斯利康合作弄出来的,用的是黑猩猩腺病毒;Ad26.COV2.S是强生自己研发的,用的是人腺病毒26型;Sputnik-V是俄罗斯加马列亚研究所搞出来的,用的也是人26型;只有Ad5-nCoV是康希诺跟军事医学研究院一起做的,用的是人5型腺病毒。其实它们都在干同一件事,就是把新冠病毒的关键抗原基因送到人体细胞里去,让人产生免疫力。只不过是装抗原的那个“运货车”——也就是载体血清型不一样罢了。 按理说载体的差别应该不大,那为啥只有那两款出了事呢?好多国家疾控中心都说了,血栓病例大多是在打了阿斯利康疫苗的2周内出现的,症状还包括脑静脉窦血栓(CVST)和血小板减少。强生那边也有个类似的毛病,叫动脉血栓伴血小板减少综合征。现在还没弄清楚这两件事到底有没有因果关系,但因为时间上特别巧,大家就把怀疑都集中在了这两个疫苗上。 那么康希诺到底为啥没事儿呢?大概有三个原因:第一个是他们选的载体跟那两个不一样。康希诺用的是人5型腺病毒载体,跟阿斯利康的黑猩猩载体和强生的人26型载体在亲缘关系上很远,理论上发生交叉反应的可能性就低;第二个是用的人不一样。阿斯利康和强生的疫苗主要是在欧美国家用的,对象多是18岁以上的成年人;康希诺的疫苗现在主要在中国内地和港澳地区用的,年龄限制更严一点(18到59岁),而且他们只打一针;第三个是监测系统不同。中国的不良反应监测系统特别严格,有主动直报和被动报告两种方式;有些国家可能就只靠被动报告来获取数据。 那天中午康希诺发了个公告,把技术差异、安全数据还有监管结论全给说了出来:他们跟阿斯利康用的载体不一样;跟强生用的载体也不一样;大概一百万多人打了之后也没发现血栓相关的严重坏事件。这百来个字一下子就把市场的恐慌情绪给对冲掉了,股价当天也就稳住了没再往下跌。 不过光这么说说肯定不行,还得接着观察三张“体检表”:一张是血栓机制研究表。阿斯利康和强生已经在跟监管机构一块儿查这个事儿了;一张是新增病例跟踪表。中国那边已经让企业继续收集65岁以上人群的数据了;还有一张是免疫持久性表单剂次免疫能不能长期管用?如果以后还得打加强针的话怎么弄比较好?这些信息都是决定疫苗能不能大范围推广的关键。 最后总结一下:技术路线只是个开头儿,数据才是终点啊!这事儿告诉咱们一个道理:任何新技术要在全球应急使用的时候都得经受住安全快检、机制深挖还有全球协同这三重考验。康希诺现在没出事儿不代表以后也没事;但要是以后大规模随访下来还是零记录的话,那这个技术路线就算是挺过来了,也算是给全球抗疫多添了一个靠谱的工具呢!