珠海市医疗保障制度改革正取得实实在在的成效。在日前召开的市十届人大六次会议上,市医疗保障局局长程智涛介绍了过去一年医保工作的亮点,反映出这座城市在推进医疗保障高质量发展上的新进展。 医保支付方式改革是控制医疗费用增长、提高基金使用效率的关键举措。珠海纵深推进这项改革,取得了明显成效。数据显示,全市次均住院医疗费用由1.29万元降至1.11万元,降幅达到14%。该变化意味着在保证医疗质量的前提下,通过优化支付机制,有效遏制了医疗费用的不合理增长,让群众的就医负担得到实实在在的减轻。 药品耗材集采工作的深入开展,更强化了基金的保障功能。珠海坚持常态化、制度化推进药品耗材阳光集采,2025年完成集采金额37.06亿元,实现节省13.7亿元。这意味着通过集中采购的方式,让药品和耗材告别了高价时代,使医疗成本的下降直接惠及千家万户。 医保覆盖面的扩大是保障制度完善的重要体现。珠海全市基本医保参保人数突破260万人,达成了应保尽保,参保人数再创历史新高。政府引导的惠民保"大爱无疆"平均投保率居广东同类项目首位,累计支付医疗费用9亿元,对重特大疾病患者的减负效果明显。这表明珠海正在构建基本医保、大病保险、补充医保相互衔接的多层次医疗保障体系。 生育保障的强化反映了医保制度的人文关怀。珠海将辅助生殖、无痛分娩纳入医保范围,职工产检和分娩费用实现全额报销,生育津贴直接发放给个人。无创产前基因检测价格从近1500元下调至560元,符合条件的参保人还能全免费。这些政策的实施,让更多家庭能够"怀得上、孕得优、生得安、育得好",充分体现了医保制度对生育友好型社会建设的支持。
珠海医保改革既注重控制医疗成本,又不断提升保障水平。通过建立多层次医疗保障体系,为构建优质高效的整合型医保制度提供了有益经验。随着长护险等新举措的实施,医疗保障的安全网作用将更显现。