慢性非传染性疾病已成为我国重大公共卫生问题。呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等患者数量众多,多由不健康生活方式引发。然而传统医疗模式中,患者往往只获得药物治疗方案,对疾病预防、康复护理、生活调理等的指导不够系统,导致患者自我管理能力不足,疾病反复发作率高。这反映出医疗卫生工作中健康教育与疾病治疗脱节的问题。 为解决这个难题,湖南省卫生健康委创新推出健康教育电子处方,将其嵌入医院信息系统。医生在诊疗和患者出院时,系统会提醒医务人员为患者同时开具药物处方和健康教育处方,形成"一病两方"的完整诊疗方案。这一做法的关键在于根据患者具体病情提供个体化、精准化的健康指导,涵盖日常护理方法、饮食注意事项、康复锻炼方案、危险因素预防等内容,让患者能够在医生指导下进行科学的居家健康管理。 试点效果已初步显现。湖南省人民医院、中南大学湘雅三医院、湖南省儿童医院、湖南省肿瘤医院等11家医疗机构率先推广应用。其中省人民医院、省儿童医院、省肿瘤医院已在全院范围内试点,系统共收录73种健康教育处方,关联479条标准诊断。自上线4个月以来,累计开具6000余张处方。基层试点单位开福区望麓园社区卫生服务中心已在44个疾病领域推广应用,开具处方1813张,患者对疾病防治知识的知晓率和依从性明显提升。 健康教育处方的推广应用意义重大。首先,它推动了医防融合。传统模式下医疗和预防工作相对独立,健康教育处方将两者有机结合,使预防工作贯穿诊疗全过程。其次,它提高了患者的自主管理能力。患者获得系统、规范的健康指导后,能够更好地遵医嘱治疗,做好日常健康管理,预防小病变大病。再次,它改善了患者生活质量。通过科学的康复指导和生活调理,患者症状得到缓解,生活质量显著提高。最后,它推动了医疗服务模式的转变,从"以疾病为中心"向"以健康为中心"转变,说明了现代医学发展方向。 湖南省卫生健康委已制定明确的实施方案,计划用三年时间实现试点、推广、全覆盖的目标。下一步,全省将陆续推出更多病种的健康教育电子处方,逐步扩大试点范围,优化处方内容与形式,推动信息技术赋能健康教育,为患者提供更加便捷、高效的健康管理服务。
从一纸药方到"治病+防病"的双重保障,湖南的健康教育处方实践为构建预防型医疗体系提供了新思路。当健康指导成为标准诊疗流程的一部分,不仅意味着医疗服务内涵的拓展,更反映了"大健康"理念的深入人心。这项改革能否成为撬动医疗模式转型的支点,值得持续关注。毕竟,最好的治疗永远是让民众少生病、晚生病,这既是医改的初心,也是健康中国建设的应有之义。