2月24日,东方网记者刘轶琳报道,一名35岁的易女士因聚会暴饮暴食后胸闷气促被确诊为非典型急性胰腺炎。春节期间,她没有明显诱因地出现胸闷不适1周,伴有气促,没有典型的腹痛、恶心呕吐等症状。易女士就诊时,浦东区人民医院急诊科的卢昕媛医生迅速进行了相关检查。给卢医生留意的是易女士有饮酒史,这次她增加了淀粉酶和脂肪酶检查。检查结果显示这些指标远超正常范围。还给他加上了胸部CT和床旁超声检查,发现易女士有双侧胸腔积液,腹部CT也提示胰腺周围有渗出。医生把易女士收住院并立即行胸腔穿刺,引流出褐咖色胸水引起了病区主任宋卫东和主任医师秦龙的警惕。他们立刻把胸水送去做了检测,结果显示淀粉酶和脂肪酶都异常高。这罕见的结果让大家把李培武主任请来,组织了胸外科、消化科、妇科等多科室专家开展MDT会诊。经过详细讨论,大家一致认为可能是因为急性胰腺炎扩散到了胸腔或者是两者之间有通道。后来追溯病史发现3个月前就因为双侧胸腔积液住院治疗过,当时也引出了褐咖色胸水但没有明确诊断原因,现在的发病情况跟之前高度相似。 明确了病因后,通过胸水引流、抗感染、禁食、生长抑素抑酶等规范治疗,随后复查发现胸水淀粉酶明显降低了很多。到今天上午电话随访时秦龙得知目前易女士已经康复出院回家过年了。胰腺是人体重要器官之一,而急性胰腺炎就是胰酶在胰腺内异常激活引起自身消化和炎症反应。非典型急性胰腺炎通常不会表现出典型腹痛而更多是胸闷气促或胸腔积液等症状。如果病变在胰尾部远离痛觉神经的话就更容易被误诊为呼吸或心血管疾病了。饮酒是导致急性胰腺炎的重要诱因之一,酒精会刺激胰液分泌和损伤黏膜从而引发疾病。即便是少量饮酒也会加重胰腺负担让功能弱者更容易发作。 秦龙给出了预防关键的三点建议:远离饮酒和暴饮暴食等诱因、定期体检以及管控好基础疾病等事项。 所以如果遇到类似情况最好及时就医以免耽误治疗时机。