问题——普外科站“生命风险”与“民生需求”的交汇处。阑尾炎、胆囊结石等常见病要求迅速处置;胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤等疑难重症则考验团队的整体能力。以胰十二指肠切除术为例,手术涉及多器官重建,解剖层次深、血管毗邻关系复杂,既要实现肿瘤根治,又要尽量控制出血和并发症风险,任何环节的偏差都可能影响患者生存率与术后生活质量。随着健康意识提升,患者不仅关注“能治好”,也更在意“恢复快、创伤小、功能保留、生活尽快回到正轨”,基层医院普外科因此面临更高标准。 原因——一上,肿瘤高发与人口老龄化叠加,复杂手术需求持续增加;另一方面,医疗资源分布不均,部分患者仍要跨区域就医,面临等待时间长等现实压力。更关键的是,高难度普外科手术并非只靠个体经验,更依赖规范化流程、团队协作和围手术期管理:术前评估决定手术边界与风险控制,术中技术影响根治效果与功能保留,术后管理关系并发症发生率与康复速度。把理念落实为可执行的路径,才能复杂救治中稳定质量、减少波动。 影响——在句容市人民医院普外科,李飞以“规范化”和“微创化”两条主线推进能力建设。围绕肿瘤等重点病种,科室在术前强化精准评估与方案论证,术中强调精细操作与关键结构保护,术后结合加速康复外科(ERAS)理念,推进早期活动、疼痛管理和营养支持等综合措施。变化体现在多个环节:并发症风险控制更到位,平均住院日缩短,下床时间提前,患者就医体验改善。对部分低位直肠癌患者,3D腹腔镜等微创手段在保证根治的同时,提高了功能保留的可能性,帮助更快回归日常生活。对甲状腺、疝等疾病患者,切口更隐蔽、瘢痕更小,也更贴近“功能恢复与外观改善兼顾”的需求。 对策——从单点突破走向体系化提升,是基层医院实现高质量发展的重要路径。李飞推动建立胃肠道肿瘤多学科诊疗(MDT)模式,外科、肿瘤内科、影像、病理等围绕同一病例形成合力,通过“一站式”讨论制定更匹配的方案,减少患者奔波与重复检查,提高决策的科学性与时效性。同时,科室坚持“标准先行、微创择优”,在规范化治疗框架下选择适宜的微创方案,避免为技术而技术,把安全性、适应证与长期获益放在首位。在医患沟通上,他以通俗语言解释病情与风险,用循序渐进的方式帮助患者理解治疗路径;对经济困难家庭,注重制定更可负担的治疗方案,并提示涉及的帮扶政策,尽量减轻后顾之忧。实践显示,清晰透明的沟通与可预期的治疗路径,有助于提高依从性与治疗效果,也是提升医疗服务温度的重要组成部分。 前景——面向未来,普外科高质量发展将更依赖三方面:其一,规范化诊疗继续细化,借助临床路径与质控体系,让复杂手术的安全边界更清晰、结果更稳定;其二,微创技术与精细化管理深度融合,从“创伤更小”继续走向“康复更快、功能更全、体验更好”;其三,多学科协作与区域协同持续加强,通过MDT常态化、分级诊疗与上下联动,让更多患者在家门口获得高水平救治。基层医院普外科若能在人才梯队、设备平台、质量管理与服务流程上同步发力,将更好回应群众对高质量医疗服务的现实需求,也为区域医疗能力均衡发展提供支撑。
从传统开腹到精准微创,从单一治疗到多学科协作,李飞的实践表明了基层医疗能力的持续提升;在医疗资源仍不均衡的背景下,这种兼顾技术与关怀的服务模式,不仅提升疗效,也让医患沟通更充分、信任更稳固。正如李飞所说:“医生守护的不仅是健康,更是每个人生命的尊严。”这也为新时代医者精神写下了清晰注脚。