儿童肿瘤已成为全球公共卫生的重要议题。
浙江省肿瘤医院朱滔、李润华、闻强教授团队与复旦大学邹华春教授等流行病及临床专家近日在国际期刊《国际外科学杂志》发表研究成果，系统分析了全球儿童肿瘤疾病负担现状与发展趋势，为全球儿童肿瘤防控工作提供了重要的循证依据。
从全球整体趋势看，儿童肿瘤防控取得显著进展。
研究基于全球疾病负担数据库，采用贝叶斯年龄-时期-队列模型对1990至2021年全球0至14岁儿童肿瘤负担进行了系统分析。
数据显示，与1990年相比，2021年全球儿童肿瘤发病率下降23.9%，死亡率下降47.3%，伤残调整寿命年下降47.6%。
预计到2040年，全球新发儿童肿瘤病例将从2021年的18.6万例降至10.6万例，死亡人数将从8.3万人降至3.9万人，死亡率将降至2.1/10万。
这些数据反映了全球医疗技术进步和防控措施的积极成效。
然而，进步的成果分布极不均衡。
研究发现了一条明显的"地理与社会经济分层"现象。
在高社会发展指数国家和地区，儿童肿瘤死亡率仅为1.2至2.5/10万，而低社会发展指数国家的死亡率高达10.44/10万，是前者的4至8倍。
伤残调整寿命年指标差异更为悬殊，低社会发展指数国家达到883.6/10万。
更令人担忧的是，从1990年到2021年，大多数高收入国家在降低儿童肿瘤疾病负担方面取得显著进展，而许多低社会发展指数地区的发病死亡率却呈上升趋势。
这种"命运鸿沟"的扩大反映了全球卫生资源配置的不均等，以及诊疗能力差异带来的深层次问题。
儿童肿瘤类型格局也在悄然变化。
2021年，全球发病人数最多的儿童肿瘤前三位分别是白血病5.88万例、脑及中枢神经系统肿瘤3.31万例、非霍奇金淋巴瘤2.08万例。
值得关注的是，骨与关节软骨恶性肿瘤从1990年的第6位上升至2021年的第4位，病例数不降反升。
眼癌、神经母细胞瘤及其他外周神经细胞肿瘤的相对排名也在上升。
这一变化趋势提示，全球儿童肿瘤防控需要针对不同肿瘤类型采取差异化策略。
世界卫生组织提出，到2030年全球儿童癌症生存率应达到60%。
目前，高收入国家已达到80至90%，而低收入国家多数仍在30%以下，非洲东部部分地区甚至只有8至10%。
要缩小这一差距，低收入和中等收入国家必须采取系统性行动。
首先要扩大诊断能力，完善儿童肿瘤登记监测系统，确保早期发现；其次要确保基本治疗药物和技术的普惠可及，建立可持续的治疗保障机制；再次要系统性加强儿科肿瘤专科培训，提升医疗队伍能力；最后要将儿童肿瘤全面纳入全民健康覆盖，实现"全覆盖"目标。
在国内层面，浙江省肿瘤医院儿童肿瘤科于2025年2月正式成立，标志着我国儿童肿瘤诊疗体系建设迈出新步伐。
该科室以外科为核心，融合放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种诊疗手段，打造一体化、综合性的儿童肿瘤诊疗学科。
医院同步引进PET/MRI、前哨淋巴结活检、第四代达芬奇机器人、重离子放疗等先进诊治技术，为儿童肿瘤患者提供全方位的诊疗保障。
儿童肿瘤防治既是医学问题，更是公平问题。
全球负担下降说明方向正确，但“生存鸿沟”提醒人们：决定结局的不只是技术突破，还有卫生体系的可及性、连续性与保障力。
以数据为镜、以能力建设为本，把早诊早治和规范治疗落到每一个孩子身上，才能让“治愈”不再是少数人的幸运，而成为更普遍、更可期待的现实。