有人问动脉里的斑块为啥不能像取血栓一样吸出来？其实血管跟水管不太一样。通常我们说的水管有进水口和出水口，水可以顺畅流动，但血管是个密闭环路，就像分支末梢都是极细的毛细血管一样。细到白细胞都得挤着过，要是大血管里的“垃圾”掉下来，没等到毛细血管就把小血管堵死了。就像放支架时容易掉碎屑，这时得用伞在远端把网撑开拦住，不然渣滓进到脑子里就会引发脑梗死。 再说斑块本身也不是附在表面的，它是长在血管内膜下的。这和血栓不一样，血栓是贴在壁上的。斑块其实是血液里的脂质和炎性细胞钻过内膜缝隙堆起来的，要想把它取出来就得把内膜给捅破。捅破内膜就容易导致血栓形成风险增高，所以医生才会给放了支架的病人开两种抗血小板药来预防。 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量过高也会促进斑块形成。这么多分散在各处的斑块怎么能把它全挖掉呢？总不能像刨地一样把内膜挖得坑坑洼洼吧。而且斑块还会不断长大变化，只要导致它的原因没解决好，挖了也还会长出来。就好比有些人放了支架后还会再次堵塞一样。 所以现在单纯取斑块的技术至少还没有。不过有一种带切斑块的手术叫颈动脉内膜切除术。医生会把严重狭窄部位带着斑块的那层内膜给剥下来恢复畅通。但这种手术也只能处理一小段便于操作的血管位置。 归根结底治疗动脉粥样硬化还是得靠健康生活方式和药物干预，通过减少血管损伤、抑制炎症、改善血脂代谢、把低密度脂蛋白胆固醇降下来来达到目的。