问题——老龄化背景下，“该不该补、补什么、怎么补”成了不少家庭绕不开的现实问题。随着我国人口老龄化加深，营养支持被认为有助于延缓功能衰退、改善生活质量。最新研究基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据，对全国22个省份9986名65岁及以上老年人分析发现，我国老年人营养补充剂使用率为11.91%。从品类看，补钙最为普遍：钙制剂使用率最高，其次为蛋白质和多种维生素。与部分欧美国家同年龄段人群较高的使用水平相比，我国总体比例仍偏低，且选择较为集中。 原因——研究显示，营养补充剂使用存在明显人群差异：女性、无配偶但与家人同住、自评健康状况较好、生活满意度较高者更倾向使用。这提示家庭支持、健康意识以及一定的经济可及性，可能共同影响老年人对补充剂的接受度与持续使用。城乡差异同样突出，城市老年人使用比例显著高于农村地区。业内人士认为，这与健康服务可达性、药店及医疗资源分布有关，也与健康信息获取渠道、营养知识普及程度和消费能力差异涉及的。另外，一些老年人长期形成“重治轻防”“凭经验进补”的习惯，也可能造成补充剂使用不足或使用不规范并存。 影响——，研究观察到营养补充剂使用与多种慢性病之间存在显著关联：与未使用者相比，使用者在高血压、心脏病、中风及脑血管疾病、糖尿病、肺炎或支气管炎等疾病上的患病比例更高，在多种维生素、钙制剂以及维生素A、维生素D等类别中差异更为明显。研究人员强调，这些结果反映相关性而非因果关系，不能简单得出“补充剂导致慢病”或“慢病就需要更多补充剂”的结论。更可能的情况是，慢病人群就医更频繁、健康关注度更高，在医生建议、亲友提醒或自我管理需求带动下更容易开始使用补充剂；也不排除部分人出现“病后急补”、叠加多种产品的情况，从而增加不合理使用风险。对公众而言，把补充剂当作药物替代品或均衡饮食的替代方案，容易走入误区。 对策——多位公共卫生和临床营养领域人士建议，提升老年营养水平应坚持“膳食为主、补充为辅、因人而异”。一是加强老年人营养风险筛查，并与慢病管理衔接，在基层医疗卫生服务中推动对骨健康、蛋白质摄入不足、维生素D缺乏等常见问题的早发现、早干预。二是强化科普，重点纠正“越补越好”“跟风买同款”等误区，讲清适用人群、潜在风险与相互作用，尤其是慢病患者和多病共存人群，应在医生或营养专业人员指导下选择品类与剂量，避免与处方药叠加带来不良影响。三是关注农村和欠发达地区老年人的健康信息与服务可及性，通过家庭医生签约服务、老年健康教育、社区与村级宣传等方式提高营养知识覆盖面，并引导形成可持续的饮食结构改善路径，避免单纯依赖产品补充。 前景——从长远看，营养补充剂的合理使用将更强调证据与规范。下一步研究需要在更长时间尺度上结合随访数据，深入厘清补充剂使用、营养状况变化与慢病发生发展之间的关系，并细化到不同剂型、剂量、使用时长以及个体基础疾病与用药情况，形成更可落地的指导建议。与此同时，随着健康中国行动持续推进，老年营养服务体系有望完善，围绕膳食指导、运动干预、慢病随访和健康教育的综合管理，将成为提升老年健康水平的重要抓手。业内预计，未来老年人对科学补充的需求会逐步增长，重点也将从“能否买到”转向“是否需要、怎样用对”。
营养补充剂并非“多多益善”，也不应被当作替代均衡饮食的捷径。调查呈现的低使用率、补钙偏多以及与慢病对应的的差异，提醒社会各方在老龄化背景下把营养健康工作做得更扎实：既要补上健康认知与服务供给的短板，也要倡导在专业指导下“缺什么补什么、需要多少补多少”，让每一次补充都有评估、有依据，真正服务于老年人健康与生活质量的提升。