世界肾脏日:想达标就得用“肾三联”方案

尽管健康意识增强了,很多人还是不怎么留意体检报告里的小箭头。这几天2026年3月12日是第21个“世界肾脏日”,主题是让大家都能拥有好肾,既关爱生命又守护地球。其实咱们中国的CKD病人可不少,因为早期没啥大动静,常被称作“沉默杀手”。要是大家不早点重视,拖到晚期才想起来看病,那可就错过了最好的抢救时机。所以专家一直在强调要早发现早治。 川北医学院附属医院的张和平教授给记者聊了聊这事儿。他说想知道肾脏好不好,就得盯着两个关键数:UACR和eGFR。UACR是个很灵敏的警报器,要是持续超过30 mg/g,就说明肾脏已经出问题了,必须赶紧处理。eGFR呢,就是反映肾工作效率的指标。特别是对于糖尿病、高血压这些高危人群,每年都得把查这两个数当成必修课。 糖尿病是导致CKD的头号元凶。差不多有40%的2型糖尿病患者最后都会发展成肾病。张教授用“温水煮青蛙”来形容糖尿病对肾脏的伤害,“慢慢的损伤”。这跟咱们的饮食习惯也有关系,爱吃腌腊制品再加上不少人对盐敏感,所以肾病进展得更快。等到人感觉不舒服了,肾功能可能已经坏了大半。 现在治疗理念变了,以前就是单纯控制血糖血压,现在的目标是要让病情真正好转,“临床缓解”才是硬道理。要想减少肾衰竭和心脏病的风险,就得让蛋白尿的量降下来。有研究发现,只要蛋白尿水平降低30%,肾衰竭的风险就能少掉25%到30%,心血管风险也能下降15%到20%。 想达标就得用“肾三联”方案:一种是抑制肾素-血管紧张素系统的药,能给肾脏减负;另一种是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,不光降糖还能护心护肾;第三种是非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,像非奈利酮这类新药直接攻击炎症和纤维化。特别是在中国这种爱吃盐的环境下,这种药效果特别明显。 防控得往前推一步,养成好习惯很关键。张教授呼吁大家从3月12日这天开始关注肾脏健康。他给大伙儿提了个醒:2型糖尿病患者确诊就得顺便查尿微量白蛋白和eGFR;1型糖尿病患者如果病了5年以上也得定期检查;一旦发现UACR超过30 mg/g就是危险信号得赶紧找医生;治病不能光凭感觉没症状就不看了;生活方式一定要管好盐摄入量、体重还有运动这些基础事项。 总之只要重视体检报告上的蛋白尿指标,知道它的危险意思,坚持健康生活方式再加上现在的新疗法手段咱们完全有能力把疾病挡住不让它发展下去。(记者 余星雨 声明:取材网络、谨慎鉴别)