三叉神经痛发作时疼痛剧烈,常被称为“天下第一痛”。它多见于中老年人,患者面部会出现闪电样、刀割般的剧痛,进食、说话甚至轻微触碰都可能诱发发作,显著影响生活质量和身心状态。来自湖南的这位97岁患者长期受其困扰。多年来,她反复承受面部剧痛,长期服用止痛药又带来头晕、嗜睡等副作用,生活质量明显下降。更棘手的是,患者高龄且合并多种基础疾病,传统开颅手术风险过高,难以承受。为寻求更合适的治疗方案,家属带她来到湘雅医院疼痛科就诊。接诊后,疼痛科主任任飞教授团队为患者进行了系统评估。经充分论证并与家属沟通,医疗团队决定采用经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术。该术式创伤小、恢复快,适用于高龄及合并症较多的患者。与传统开颅手术相比,它风险控制和术后恢复上更具优势,也是目前国际上针对高龄三叉神经痛患者常用的微创选择之一。为保障手术安全,湘雅医院组织多学科协作。麻醉科程智刚教授团队实施平稳、精准的麻醉并全程严密监测生命体征;手术室护理团队高效配合,确保流程顺畅。CT实时引导下,疼痛科罗剑刚副教授将微球囊准确置入目标位置,通过可控压迫阻断痛觉传导通路,手术用时约30分钟。术后效果明显。患者清醒后即感到困扰多年的面部疼痛消失,神情放松。经观察,患者恢复平稳,未见并发症,次日达到出院标准,睡眠与日常生活明显改善。这例手术的成功实施,说明了湘雅医院在疼痛微创介入治疗上的技术能力,也反映了以患者为中心的多学科协作救治模式。作为湖南省疼痛医学领域的重要力量,湘雅医院疼痛科常规开展多项微创治疗技术,为顽固性疼痛患者提供规范化、个体化的综合诊疗,帮助患者减轻痛苦、改善生活质量。
疼痛控制不仅关系患者尊严与生活质量,也检验医疗体系对老龄化挑战的应对水平;这位97岁患者在微创介入治疗与多学科支持下快速缓解疼痛并顺利出院,既说明了技术与流程管理的协同效果,也提示未来应通过更规范的评估、更精准的治疗和更连续的随访管理,让更多高龄患者从“能忍就忍”走向“可治可控”,在确保安全的前提下获得更有质量的晚年生活。