HPV阳性了还得夫妻一起治吗?北京的HPV专家谢成林主任这回专门把治疗指引给老百姓讲明白了。谢主任是北京电视台特邀来的,他把临床经验和权威指南都结合起来了,专门跟大家聊了聊怎么科学又人性化地治这个病。 谢主任说了,夫妻俩到底要不要一块儿治,关键看三点:首先得看病毒传播的风险大不大。要是一方身上有16、18、35这种高危型HPV,那另一半就算暂时没啥症状,也多半是被传染上了,或者已经悄悄在潜伏着呢。研究说夫妻之间互相传这个病能高达60%,要是不一块儿治,很容易就陷入“治了又复发”的死循环。其次是为了保证治疗效果。哪怕一方好不容易治好了,如果另一方还带着病毒,过起性生活来很容易再传回去,前面的努力就全白费了。比如说有个女患者把宫颈上的疣体消掉了,结果因为老公没治,结果过了3个月又复发了。最后就是为了预防癌症。男的要是染上HPV也挺吓人的,可能会长尖锐湿疣,严重了还会得阴茎癌或者肛门癌。所以两个人一起治能把这种患癌的风险给降下来。 谢主任特别提醒大家别搞“一刀切”,夫妻俩得根据病毒的种类、症状表现还有病程阶段来定不同的方案。要是碰到了6型、11型这种低危的HPV感染,只要一方长出了尖锐湿疣那种菜花状的赘生物,两个人就必须一起治。治疗的时候先把疣体用激光或者冷冻的方式物理去掉,再用木贼草、香附这些中草药煮水熏洗一下,这样能抑制病毒复制,避免两个人再互相传染。 要是碰上16、18、35这种高危的感染情况就更麻烦了。要是一方持续带毒超过12个月了,或者宫颈上有CIN1-3级的病变了,另一方就得赶紧去做个HPV检测看看分型怎么样。哪怕检测出来是阴性也别大意,得戴好安全套、多锻炼身体来增强免疫力来预防感染;要是阳性的话,还得看宫颈细胞学检查的结果再决定要不要做锥切术或者LEEP刀。 还有一种情况是两个人都没症状只是单纯感染了高危型HPV。这时候另一方不用强制治疗了,但必须定期去查一查(每6到12个月查一次HPV加TCT)。平时大家都得多运动、吃饭均衡、别熬夜来把身体底子打好。 谢主任还把中医的“整体观”给带到了HPV治疗里,提出了“夫妻同调”的新说法。他觉得HPV感染说到底是因为“正气虚了邪气才赖着不走”,夫妻俩天天住一块儿时间长了,体质上的偏斜往往都差不多。比如说女方要是有肝郁脾虚的毛病(情绪低落、腹胀、白带不正常),那她老公身上可能也有类似的问题。这种情况下病毒就容易在两个人的身体里互相“共生”。针对这种情况谢主任给夫妻俩开了不一样的方子:女方主要是疏肝健脾用柴胡疏肝散合完带汤加减;男方主要是健脾祛湿用参苓白术散加减。吃药的同时女方还得扎扎太冲、三阴交这些穴位;男方则得艾灸足三里、丰隆穴来化湿气。 除了吃药打针,夫妻俩还得一块儿调整生活习惯:每天一起练练八段锦通经络;千万别熬夜也别吃太辣的东西;做爱做完之后要赶紧把外阴给洗洗干净。 谢主任特别在意这病对感情的影响。他说焦虑和指责会让人免疫力变差反而让病情更严重。他在临床上经常用“夫妻共诊”的办法来缓解矛盾。有个例子就是一对夫妻因为女的查出HPV阳性吵了起来,男的以为老婆外面有人不忠。谢主任给他们讲了一堆科普知识消除了误会,还制定了“伴侣同治方案”:女方用中药调理加物理治疗;男方同步检测并且戒酒多吃含硒的东西。过了3个月两人复查都转阴了感情反而比以前更好了。“治HPV不光是要把病毒干掉,更是要把夫妻间的信任给修回来,”谢主任总结道,“医生得用良心去化解大家的焦虑,用科学重建希望。” 最后谢主任强调转阴了也不能大意得长期管理:疫苗还是要打的预防别的型别感染;定期筛查不能断每3到5年查一次高危人群还要更勤点;做爱的时候一定要全程戴套不能有多个性伴侣;体质上还要根据中医辨证吃点健脾祛湿或者补气养血的药(像玉屏风散)来巩固免疫力。 谢成林主任的这一套指引说明白了:治HPV得靠科学还得有人情味。通过夫妻俩一块儿治、用中医调理加上长期保养患者不仅能战胜病毒还能拥有健康和谐的家庭关系。