多地专家提示猝死并非“毫无征兆” 年轻人需警惕八类预警并掌握黄金急救法

问题——猝死看似“突然”,其实常有先兆。医学界普遍认为,心源性、肺源性和脑源性因素是猝死的重要诱因。现实中,不少人把猝死理解为“毫无征兆地倒下”,从而忽略了事发前身体发出的警报。中国医学科学院阜外医院涉及的研究显示,81.3%的猝死者事件发生前1周出现过预警症状,说明早发现、早处置并非无从下手。 原因——年轻人群风险上升,多与多种因素叠加有关。近年来,在工作压力较大、作息不规律的人群中,心源性猝死更受关注。专家分析,长期熬夜、精神紧张、吸烟饮酒、超重以及运动方式不当等,可能与冠状动脉粥样硬化进展、心肌炎发生和心律失常风险增加相关;部分人群合并高血压、糖脂代谢异常却未规范管理,也会提高急性事件发生概率。此外,病毒感染后仍带病工作或进行剧烈运动,可能诱发心肌炎或加重心肌损伤,成为年轻人猝死的隐匿诱因。 影响——一旦错过窗口期,后果往往难以挽回。猝死起病急、致残致命风险高。专家指出,心源性猝死抢救的核心在“时间”:黄金救治窗口约4—6分钟,时间越久复苏成功率越低;超过4分钟后,脑组织可能出现不可逆损害。现场是否有人第一时间识别异常、及时呼救并实施有效急救,往往直接决定预后。 对策——识别预警信号与规范急救同样关键。医疗专家提醒——若近期反复出现以下情况——应尽快就医评估:一是活动后胸闷、休息可缓解,可能提示冠心病风险或斑块不稳定;二是反复心慌、心跳紊乱,需警惕快速性心律失常,尤其室性心律失常;三是持续心动过缓并伴头晕乏力,可能与传导阻滞等有关;四是不明原因晕厥,是重要前兆之一;五是无法解释的长期疲乏乏力,伴胸闷、水肿等,应排查心肌病或心肌炎,尤其感冒后1—2周出现类似症状者更需警惕;六是不明原因胸痛,需排除心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等急症;七是眼前发黑、肢体麻木等神经系统表现,可能与脑卒中相关;八是突发大汗淋漓,也可能伴随心肌梗死、低血糖等急症。 现场急救上,专家建议公众记住基本流程:第一,确认环境安全,避免二次伤害;第二,快速判断患者意识与呼吸,立即高声呼救并拨打120,按接线员指导操作;第三,如患者无反应且无正常呼吸,应立刻进行高质量胸外按压,按压部位在胸部中央,频率约100—120次/分钟、深度约5—6厘米,确保每次按压后胸廓充分回弹;第四,尽快获取并使用自动体外除颤器(AED),按语音提示操作,同时持续心肺复苏,直至专业救援到达或患者恢复呼吸循环。专家强调,开展规范培训、提高单位和社区AED配置密度并做好维护,是提升院前救治成功率的关键。 前景——从“事后抢救”前移到“事前预防”,并建立社会共救体系。受访专家认为,降低猝死风险需要形成闭环:个人层面加强体检与慢病管理,出现胸痛、晕厥等信号及时就诊;单位与社区层面推动急救培训常态化,完善AED布局并定期维护;医疗系统层面持续完善胸痛中心、卒中中心等绿色通道,提高急危重症救治效率。随着公众急救能力提升、预防干预前移,猝死的可防可控空间有望继续扩大。

生命健康关乎每个人;面对与时间赛跑的急症,既需要个人把“防”放在前面,也需要社会织密应急救护网络。当更多人能够识别风险信号、掌握基础急救,我们离“健康中国”的目标就会更近一步。