职工医保个人账户跨省共济制度迎来重要升级。国家医保局、财政部日前印发通知,更扩大职工基本医疗保险个人账户共济范围,意味着这项政策从试点探索走向全面推行。制度演进折射改革深化方向。我国职工医保制度自1998年建立以来,实行社会统筹与个人账户相结合的保障模式。过去,个人账户资金主要限本人使用,部分资金长期沉淀。为提高资金使用效率,有关部门逐步推进制度调整。2021年,国务院办公厅印发文件,首次将个人账户使用范围扩大至配偶、父母、子女等直系亲属。今年7月,国务院办公厅进一步扩大共济范围,将受益人从直系亲属延伸至近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。这些变化说明了制度从“保障个人”向“支持家庭”延展的调整思路。跨省共济实现全国统一推行。2024年12月2日,国家医保局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济,参保人可通过医保钱包向同为基本医保参保人的近亲属转账。这个举措回应了跨省参保家庭的实际需求。此前受属地管理影响,不同省份参保的家庭成员难以实现个人账户共济,资金使用存在地域限制。随着跨省共济落地,这一限制被打破,医保资金使用更灵活、更便利。
此次职工医保个人账户改革是我国医疗保障制度完善过程中的一项关键进展,既提升了政策的可及性,也拓展了制度的适用场景。在人口老龄化加快、医疗需求更加多样的背景下,以家庭为单位的共济模式将为提升保障公平性与可持续性提供新的实践支撑。