问题:创伤与急腹症救治“分段化”仍是基层痛点 近年来,交通出行频繁、老龄化程度加深以及慢性病人群扩大,使骨折、脊柱损伤、腹部外伤及术后并发症等就医需求持续增长。现实中,一些患者不同科室间往返会诊、重复检查,急危重症患者又对抢救时效和围术期管理提出更高要求。如何在区域内实现“快速评估—明确处置—持续监护”的闭环救治,成为提升县区级医院服务能力的关键课题。 原因:复杂创伤常涉及多系统,需要跨学科同频协作 业内人士指出,创伤救治往往不是单一问题:骨折可能伴随内脏损伤,腹部外伤可能引发失血性休克,术后恢复又离不开呼吸、循环与营养支持。若科室间衔接不紧密,容易造成处置延迟、风险叠加。基于此,相城人民医院将骨科、普外科与重症医学科纳入同一诊疗链条,通过固定流程与同层布局减少患者周转环节,提升对疑难复杂病例的综合处置效率。 影响:减少奔波与等待,推动“大病不出区”更可感可及 据了解,本次坐诊力量覆盖骨科关节与脊柱创伤、肝胆与腹部外科常见疾病以及危重症救治管理等方向。骨科上,由具有十余年临床经验并曾上海大型医院进修的崔巍医生参与,重点面向四肢关节损伤、脊柱创伤及常见骨病的规范化评估与手术治疗。普外科上,由徐州医科大学硕士毕业、并省级医院进修的赵业剑医生参与,聚焦肝胆疾病、腹部外伤及腹外疝等诊疗。重症医学科上,由具备博士学习经历并曾在复旦大学附属华山医院进修的方理超医生参与,重点强化严重创伤、急性中毒及心肺脑复苏等救治流程的规范化执行与围手术期管理。 医院表示,三科在同一楼层形成“评估—处置—监护”连续链:骨科负责骨折与脊柱损伤评估和手术方案制定,普外科处理腹部脏器损伤及有关外科问题,重症医学科对高风险患者实施生命体征监护与支持治疗,力争把关键处置时间压缩在院内最短路径上。对患者而言,可在一次就诊中完成多学科评估与治疗衔接,减少多次挂号与跨楼层奔波。 对策:以流程再造和能力建设为抓手,完善区域急救体系接口 相城人民医院相关负责人介绍,三科联动不仅是“专家叠加”,更强调诊疗流程再造与风险前移管理:一是统一对创伤与急腹症的早期分级评估标准,减少不必要的等待与重复检查;二是围绕手术指征、出血与感染风险、呼吸循环支持等关键环节建立协同决策机制,提高救治的规范性与安全性;三是推动临床与科研并重,通过课题与病例复盘提升路径管理。坐诊时间为8月10日至11月10日,医院将根据患者需求动态优化排班与接诊安排。 前景:多学科协作将成为县区医院提升核心竞争力的重要方向 业内观察认为,随着分级诊疗体系持续推进,县区医院能否在创伤、急危重症等领域形成稳定的综合救治能力,直接关系到群众就医获得感。以三科联动为代表的多学科协作模式,有望在提高效率的同时,促进人才培养、技术规范与质量控制一体化落地。下一步,若能继续与院前急救、影像检验、康复管理等环节深度衔接,并加强与上级医院的双向转诊与远程协作,将更有利于形成覆盖“急救—手术—重症—康复”的全链条服务体系。
相城人民医院的实践表明,基层医院通过资源整合和服务创新,完全能够突破发展瓶颈;这种以患者为中心的改革探索,既为分级诊疗提供了新思路,也展现了公立医院让优质医疗资源惠及基层的责任担当。