传统腹腔镜手术长期依赖二氧化碳气腹建立操作空间,这一技术路径在临床实践中逐渐暴露出局限性。
气腹压力可能导致下肢血液回流受阻,对高龄及心脑血管疾病患者构成潜在威胁,增加深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症风险,部分患者甚至因无法耐受气腹而被排除在微创治疗之外。
如何在保持微创优势的同时消除气腹隐患,成为胃癌外科领域亟待解决的临床难题。
面对这一挑战,哈医大肿瘤医院胃肠外科团队自2012年起启动技术攻关。
十余年间,薛英威教授带领团队完成从1.0到5.0版本的持续迭代,成功研发免气腹腹部牵开器系统,获得2项国家发明专利和5项实用新型专利。
该装置采用机械悬吊方式提拉腹壁,通过预先开放的小切口构建手术空间,既保留腹腔镜创伤小、恢复快的核心优势,又融合开放手术操作灵活、视野直观的特点,实现技术路径的根本性创新。
临床数据显示,免气腹技术在多个维度展现出显著优势。
首先,从根源上消除气腹相关并发症风险,术中可持续负压吸引清除手术烟雾,保持术野清晰,有效避免气体栓塞、酸中毒等严重情况发生。
其次,在淋巴结清扫这一胃癌根治关键环节,该技术提供更灵活的操作空间,使术者能够精准处理出血点,临床数据表明淋巴结清扫数量显著提升,真正实现微创与根治的有机统一。
此外,随着500例手术经验积累,平均手术时间从初期4小时缩短至目前2.5小时左右,效率提升的同时进一步减少患者创伤。
今年2月10日完成的第500例手术具有标志性意义。
这例手术由青年骨干医师施化文副主任医师主刀,患者为47岁女性,体重指数27.18,术前分期T3N0M0。
手术历时2小时25分钟,术中出血量仅10毫升,患者术后第7日顺利出院,未出现任何并发症。
这一案例表明,该技术已突破专家依赖阶段,经过系统培训的青年医师同样能够高质量完成高难度根治手术,技术进入规范化推广新阶段。
作为中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员单位,哈医大肿瘤医院胃肠外科正通过学术交流、技术培训等方式推动免气腹技术在全国范围内推广应用。
这一原创技术的成熟,不仅为更多胃癌患者特别是高危患者提供安全有效的治疗选择,也体现了我国医疗机构在关键技术领域的自主创新能力。
医疗技术的创新突破，往往源于对临床痛点的深刻洞察和不懈攻关。
哈医大肿瘤医院这一技术成果，不仅为胃癌患者提供了更安全的治疗选择，更彰显了我国医疗工作者在攻克关键技术难题上的智慧和决心。
在建设健康中国的征程中，这样的原创性突破具有示范意义，期待更多"中国方案"造福全球患者。