咱们来说说根管填充总感觉差点劲的事。你说管子预备得再顺滑，一填进去就容易不是超了就是欠了，其实根本就不是技术问题，而是牙胶尖的长短粗细没对上号。一把好尺子能把试尖的时间从半个小时压到五分钟，甚至能把根尖封闭做得滴水不漏。 登士柏的这把测量尺特别好用。正面是金属刃口，直接修尖一步到位。反面排了一溜小孔，从20号到40号全齐活。用手术刀在孔里轻轻转一圈就能切出平滑的锥度，误差不超过0.02毫米。以前你拿着25号觉得超了，30号又太短，只能拿刀一点点磨，现在两根尖往孔里一插，切掉多余部分，立马就能拿到一根合身的主尖，效率高多了。 锥度这块也很关键。同样是02锥度，大锥度超填的概率大概在30%左右，小锥度就能把这个概率降到10%以下；如果用04锥度的话，几乎就不会超填。 瑞尔的测量尺虽然轻巧也是铝合金做的，蓝紫色看着挺显眼。它不光能测牙胶尖的直径，还能当成万能规来量锉针、扩孔器什么的，挺实用的。 关于主尖到底停在哪儿才算合适。现在根管充填讲究的是“三密一润”：填得密实、锥度合适、长度精准、封闭剂润滑。主尖的主要任务就是把根管主体撑满并且把根尖狭窄部严密封住。最佳的位置应该在牙本质和牙骨质交界的地方。X光片只能参考一下，关键还是看根测仪的读数才是“金标准”。 挑主尖的时候先选跟主锉型号一样的。把它插进根管到工作长度，在根尖区1到3毫米的地方感受一下有没有“紧缩感”。如果没感觉到就把它切掉0.5毫米试试直到手感对了为止。拿下来拍个片子看看断面是圆的还是扁的：如果是圆的说明是手术刀切的边缘光滑封闭严实；要是扁的就是剪刀剪的。最后确认这根主尖能刚好顶住根尖狭窄部既不超填也没缝隙一次充填就成功了。