近日，武汉市中心医院杨春湖院区耳鼻喉科接诊的鼻出血患者明显增多；受寒潮影响，气温快速下降，空气干燥，医院收治的重症患者较平时增加约五成。门诊中还出现不少既往反复出血但长期未检查的患者，在寒冷干燥的刺激下，出血频率和出血量都在加重。 医院接诊的一名年轻患者有多年鼻出血史，过去一直自行处理未当回事。这次在寒潮中加重后，经鼻内镜检查才发现鼻腔血管瘤破裂出血，最终通过规范止血处理才稳定病情。医生指出，鼻出血并非都是"小毛病"，其背后可能隐藏血管病变等明确病因，拖延可能错过最佳干预时机。 冬季鼻出血多发与多重因素叠加有关。首先，空气湿度下降是直接诱因。寒潮来袭时室内外温差增大，人们在暖气、空调环境中停留时间增加，鼻腔黏膜水分蒸发加快，出现干裂脆弱，毛细血管更易破裂。其次，温度快速变化加剧血管反应风险。频繁进出室内外，鼻腔血管在热胀冷缩中反复收缩舒张，血管壁弹性下降、脆性增加，轻微擤鼻、揉鼻或咳嗽喷嚏都可能诱发出血。再次，基础疾病在寒冷刺激下容易加重。存在鼻腔血管畸形、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等局部因素者，出血更易反复；合并高血压等系统性疾病者，寒冷可引起血压波动与血管调节紊乱，增加出血概率。此外，部分人将反复鼻出血简单归因于"上火"，忽视了持续性出血可能提示结构性病变或全身性风险因素，导致就诊延后。 反复鼻出血对个人和医疗机构都带来影响。对患者而言，反复出血会影响睡眠、工作与心理状态，出血量大或止不住时还可能引发贫血、头晕乏力，甚至失血性休克。对医疗机构而言，寒潮期间急诊与门诊就诊量增加，严重病例比例上升，需要介入、手术或住院观察的需求随之提升。不容忽视的是，一些患者在网络信息影响下采用不当止血方式，如仰头强咽血液、反复塞入不洁纸团等，可能增加误吸、感染或延误诊治风险。 专家建议，寒冷天气要加强鼻腔保护：居家可适度增加湿度，减少长时间处于过干环境；外出注意戴口罩、围巾，降低冷空气直接刺激；避免频繁抠鼻、用力擤鼻。出现出血时应采取规范处置：保持坐位或站立，头稍向前倾；用拇指和食指捏住两侧鼻翼持续按压3分钟以上，必要时延长至10分钟；可配合冷敷鼻根、额部或同侧颈部以帮助血管收缩；尽量张口呼吸，避免仰头吞咽。若按压10分钟仍无法止住，或短期内反复出血、出血量较大，尤其伴有头晕、心悸、乏力等症状，应尽快前往正规医院耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜等检查明确出血点与病因，必要时采取电凝止血、填塞、介入等规范治疗。对合并高血压、抗凝用药或既往血管病变者，应在医生指导下加强基础疾病管理与用药评估。 随着极端天气过程更为频繁，季节性鼻出血的就诊波动可能长期存在。专家认为，提升公众对鼻出血风险分层的认识尤为关键：偶发少量出血可先规范处理并观察，但反复、难止、伴基础病或疑似结构性病变者应尽早筛查。医疗机构可在寒潮来临前加强健康宣教与门诊分诊引导，社区与学校也可针对冬季常见健康问题开展科普，推动家庭湿度管理、慢病管理与急救常识普及。通过更早识别、更快就医、更规范治疗，有望降低重症比例，缓解寒潮期间急诊压力。
冬季鼻出血增加是气候变化与人体生理反应相互作用的结果，也是提醒我们不能忽视看似"小病"的警示。许多严重的鼻腔疾病在早期症状不明显——容易被患者忽视——但一旦遭遇恶劣气候条件的刺激，就可能迅速恶化。这启示我们，在做好季节性防护的同时，更要建立定期体检、及时就医的健康意识。对反复出血患者来说，不应将其简单归咎于"上火"，而应主动寻求医学诊断，排查潜在的基础疾病。只有这样，才能在冬季气候挑战中更好地保护自身健康。