近年来,慢性病负担加重、老龄化加速、青少年健康问题增多,加上群众健康需求从"看病"转向"防病、管健康",基层卫生服务面临从"以治为主"向"防治结合"转变的现实需求。如何把健康关口前移、把服务融入日常生活,成为各地推动健康治理现代化的重要课题。 福建立足本地疾病特点,将中医药"治未病"作为完善全生命周期健康服务的重要抓手,推动这个理念贯穿健康促进、重大疾病防治与诊疗全过程。根据骨质疏松等与生活方式密切涉及的的常见慢病,省级部门制定发布了中西医结合防治方案,并厦门等地开展专题培训。相关学会、协会累计发布治未病干预方案47个,通过标准化路径把经验转化为可复制、可推广的服务规范。 从实践看,慢病管理需要长期、连续、可及的干预手段,中医药在体质辨识、生活方式指导、特色外治各上具有优势。同时,基层医疗机构服务供给仍有结构性短板,群众对便捷化、个性化健康管理需求不断上升。为此,福建同步推进机构能力提升与服务网络完善:全省中医类医院治未病科开设比例超过76%,多家机构结合节气推出个性化养生服务,提供饮食建议、运动指导、穴位按摩等综合健康管理;三伏贴服务实现二级以上中医医院全覆盖,700多家基层医疗卫生机构开展治未病服务,服务体系优化。 这些举措带来明显成效。首先是服务可及性与连续性提升。通过专科建设与基层延伸并行,群众"家门口"获得预防、干预、康复与健康指导的机会增加,有助于减少"小病拖成大病"的风险。其次是重点人群健康管理更加精准。妇幼健康领域实现二级以上妇幼保健院中医药服务全覆盖,儿童中医药健康管理率超过85%;老年健康领域深化医养协作,65岁以上老年人中医药健康管理率接近75%。在慢病防治领域,各级中医医院开设慢病专科门诊、组建慢病防治联盟,探索构建"医院—社区—家庭"三级管理体系,推动从"单次就诊"向"长期随访"转变。针对青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等问题,多地开展中医药干预试点,试点学校学生视力状况得到改善。医体融合上,加强运动处方师培训,推广八段锦、太极拳等传统养生运动,推动健康管理从"诊室"走向"场地"和"家庭"。 在具体推进上,福建聚焦四个环节:一是以政策牵引,推进中医药健康文化素养提升与适宜技术推广,形成目标明确、路径清晰的推进机制;二是组建省级中医适宜技术管理中心,遴选推广基地,系统化推广60项适宜家庭使用的中医技术,促进服务下沉;三是推动治未病干intervention方案省级制定与全面推广,让膏方、三伏贴等特色服务广泛覆盖;四是通过全媒体强化中医药健康文化传播,全省年均举办县级及以上中医药文化宣传活动超过500场,创制特色文化产品300余个,建设全国和省级中医药文化宣传教育基地86个、试点学校81所,设立1500多个中医药文化知识角。连续8年举办全省中医药技能大赛,推动中医药文化进社区、进乡村、进校园、进企业、进机关,营造更可持续的社会认同与使用氛围。 面向未来,治未病工作要从"覆盖率提升"向"效果可评估"转变,关键在于深入增强基层能力、提高服务同质化水平,在慢病风险人群中形成可量化、可追踪的干预闭环。随着医养结合深化、体卫融合推进以及家庭医生团队中医药服务项目扩容(目前已有5000多个中医类别医师牵头或加入的家庭医生团队、7000多个增设中医药服务项目的家庭医生服务包),中医药"预防—干预—康复"链条有望更紧密地融入基层治理体系,为提升居民健康素养、降低慢病负担提供更坚实支撑。
当中医药文化浸润社区、学校、家庭的每个角落,当"治未病"理念转化为百姓日常的养生实践,健康中国的蓝图便有了更坚实的支撑;福建的探索证明——传统医学的现代化转型——不仅需要技术革新,更在于构建全民共享的服务生态。这种将文化传承与健康管理深度融合的实践,正在重新定义中医药的时代价值。