记者从2026年青海省卫生健康工作会议了解到，过去一年，青海围绕群众看病就医“急难愁盼”，以综合医改为牵引，推动优质医疗资源扩容下沉、医疗服务体系提质增效，一批惠民举措在基层末梢落地见效，医疗卫生服务的公平性、可及性持续增强。
问题：供需矛盾与结构性短板并存 长期以来，青海地广人稀、基层点多线长，群众就医面临“距离远、转诊难、专科弱”等现实问题。
一方面，疑难重症救治能力相对集中，跨区域就诊需求较大；另一方面，儿科、心理健康、老年医学等领域供给不足，基层服务能力不均衡。
群众还对就医流程便捷度、费用透明度提出更高期待，如何在有限资源条件下提升效率、改善体验，成为医改的关键命题。
原因：以体系重塑带动能力提升 青海把“强体系、补短板、提效率”作为主攻方向，推动医疗资源从“单点突破”向“系统优化”转变。
一是以区域医疗中心建设为牵引，提升省域疑难重症救治和学科带教能力。
青海省首个国家区域医疗中心以及3家省级区域医疗中心建成启用，通过引入高水平团队、规范管理流程、提升学科能力，增强省内诊疗承载力。
二是以紧密型县域医共体为抓手，推动县乡村一体化服务。
全省“医共体”实现县域全覆盖，九成以上达到紧密型标准，基层在转诊衔接、资源共享、用药保障等方面的组织化程度明显提升。
三是以“便民、惠民”为导向优化服务供给，持续改进就医体验。
住院预交金收取标准进一步规范，门诊预交金全面停止收取并清退存量资金；“无陪护”病房等护理服务探索推进，减轻患者家庭陪护负担。
影响：专科能力补齐与基层兜底同步推进 随着资源布局优化和基层能力提升，青海医疗服务的覆盖面和规范化水平持续提高。
在专科能力方面，儿科服务供给明显增强，全省59家二、三级公立综合医院、14家公立中医医院、52家县级以上妇幼保健机构以及96%的基层医疗机构能够规范提供儿科诊疗服务，有利于缓解儿童就医高峰期的供需压力。
在心理健康领域，“12356”心理援助热线开通运营，心理门诊、睡眠门诊分别增至64所和50所，社会心理服务网络逐步完善，为提升早筛早干预能力提供支撑。
在老年健康方面，二级及以上综合性医院老年医学科设置率超过90%，对积极应对人口老龄化、提升慢病管理和综合评估能力具有现实意义。
在重点民生服务方面，血液透析等刚性需求得到更好保障，人口超过10万的19个县实现血液透析服务全覆盖；“血费减免一次都不跑”持续推进，返还报销用血费用99万元，体现出以群众获得感为导向的政策执行力度。
职业健康监测县区覆盖率达到100%，为预防职业病和完善公共卫生治理提供数据支撑。
基层医疗机构达标率和医保结算覆盖面提升，72.7%的基层医疗机构达到服务能力基本标准，97.3%的村卫生室纳入医保结算管理，进一步夯实了基层“首诊”和“兜底”功能。
对策：以改革联动释放制度红利 从实践看，青海综合医改的成效，既来自增量投入，更来自机制创新与制度联动。
下一步，提升改革质量需在三个方面持续发力：其一，做实医共体“紧密度”，把资源共享、人员下沉、检查检验互认、双向转诊等关键环节落到可考核、可持续的制度安排上。
其二，强化药品供应保障，青海以省为单位统一医共体药品目录，纳入药品达1140种，并开展短缺药品监测预警与协同应对，建议继续完善季节性用药储备和配送协同机制，降低基层缺药风险。
其三，持续改善就医体验，在规范预交金管理、推进“无陪护”病房等基础上，进一步优化诊疗流程和护理服务供给，推动便民措施从“点状创新”向“系统集成”升级。
前景：从“能看病”向“看好病、少跑腿”迈进 随着国家区域医疗中心和省级区域医疗中心运行机制逐步成熟，青海有望在心脑血管、肿瘤等重点领域形成更稳定的诊疗能力，减少跨省就医外溢。
紧密型医共体县域全覆盖为分级诊疗打下基础，叠加家庭医生签约服务扩面提质，将进一步强化慢病管理、老年健康服务与重点人群保障。
数据显示，常住人口、重点人群家庭医生签约服务率分别达到78.4%、87.2%，80岁以上老年人和脱贫人口实现签约服务全覆盖；同时，585名大学生乡村医生驻村服务，为基层“有人干、能干好”提供了人才支撑。
可以预期，随着基层服务能力、药品保障和信息化协同不断完善，群众在县域内获得更高质量、更可负担、更连续的医疗服务将成为常态。
青海医改实践表明，欠发达地区通过系统化改革同样能构建优质高效的医疗卫生服务体系。
其以问题为导向、以民生为标尺的改革路径，不仅为西部省份提供了可复制的经验，更彰显了在高质量发展中促进共同富裕的深层内涵。
未来，随着区域医疗中心辐射效应持续释放，青海有望成为高原医疗卫生服务的新高地。