问题——医学教育中“重理论、轻应用”的结构性矛盾依然突出；一些课程长期存在基础课程与临床实践衔接不紧、知识点分散、学习路径断裂等问题。学生在课堂上能掌握概念，却难以在真实情境中完成综合判断与规范处置。随着医学模式延伸到全生命周期健康管理，传统教材按学科分割的编写方式也面临调整：既要夯实基础——又要支持临床决策——并兼顾公共卫生与信息化能力培养。 原因——一是医学知识更新快、学科交叉强，单一学科视角难以覆盖完整诊疗链条；二是教学组织正从“讲授为主”转向“问题驱动、能力导向”，教材需要提供可操作的教学场景与评价标准；三是数字化学习已成常态，学生对可视化、交互式资源需求上升，而部分教材数字资源不足、与纸质内容衔接不够，影响学习效率与教学效果。 影响——此次在温州召开的编写研讨，传递出以教材带动课程改革的明确信号。会议聚焦两部教材：一部面向整合课程的PBL案例集，强调以真实问题牵引学习；一部为病理生理学教材，强调从机制到临床表现、从实验依据到诊疗思维的贯通。与会专家认为，若能形成可复制的案例标准和数字资源规范，有望推动“基础—临床—公共卫生—信息”多维融合进入课堂，系统提升学生临床思维、循证意识与团队协作能力，并为医学教育同质化与特色化的平衡提供新路径。 对策——会议提出多项编写与建设要求：其一，突出“可用、可测、可教”。PBL案例要能落地实施，既支撑课堂讨论与技能演练，也服务翻转课堂与过程性评价；其二，细化案例结构，强化质量控制。围绕患者主诉、现病史、体征检查、辅助检查、鉴别诊断、治疗原则、随访要点与伦理沟通等环节建立模板，把问题链条嵌入知识点，避免“为案例而案例”；其三，推进纸数一体建设。与出版机构同步对接，明确数字资源与纸质内容的协同设计，制定视频、图表、链接等资源配置规范，推动二维码、微课、交互素材与正文内容同步更新；其四，完善协同编写机制。来自多所高校与医院的师资交叉参与，将不同区域、不同病种谱与不同诊疗场景纳入讨论，力求在教材中呈现多学科协作与真实世界的复杂性，并通过同行评议等环节提升学术与教学质量。 前景——与会人士表示，新形态教材的价值不止于“出版一本书”，更在于沉淀一套可推广的整合课程建设方法：以问题为牵引、以能力为导向、以数据与资源为支撑。按照会议明确的节点，两部教材将分阶段完成稿件、评审与出版上线。下一步，需要在更大范围推进试教试用，建立学习效果评估与反馈迭代机制，提升案例难度梯度与资源匹配度。同时，应加强与附属医院、教学基地联动，把案例与真实临床路径、指南更新、公共卫生应对和信息化工具应用结合起来，使教材真正成为课程改革的“工具箱”和人才培养的“路线图”。
教材包含着人才培养的底层逻辑；推动基础与临床深度整合——不仅要更新课堂方法——更要用高质量教材把改革转化为可推广、可评估、可持续的成果。温州这场编写会传递出的信息是：医学教育改革正在从理念走向具体建设。能否把“统一标准、跨校协同、数字赋能”落实到每一个案例、每一项资源、每一次课堂反馈中，将决定这场教材革新的深度与影响。