问题:近年来,生活方式变化和慢性病管理需求增加,导致高尿酸血症与痛风等风湿免疫疾病基层就诊量持续攀升;县域医疗机构在早筛早治、规范用药、长期随访和并发症风险评估上仍存在不足:一是部分基层医务人员对最新诊疗指南掌握不够;二是慢病管理体系不完善,患者依从性和生活方式干预效果不佳;三是专科人才和技术储备不足,疑难病例处理能力有限。 原因:专家分析,这些问题既与疾病本身慢性化、易复发的特点有关,也受限于县域专科建设起步晚、人才梯队不完善。此外,痛风常伴随心血管、肾脏等多系统问题,需要综合评估和多学科协作。基层若缺乏统一规范和操作路径,容易出现治疗不连续、随访不到位等问题。 影响:为改善此情况,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若教授团队近日赴连州市人民医院开展帮扶工作。在广东省医学教育协会举办的学术活动上,专家系统讲解了2024年高尿酸血症与痛风诊疗指南更新要点,重点分析了规范化治疗、分层管理和长期随访的重要性。团队还分享了抗炎治疗对心血管风险的影响、生活方式干预等实用策略,帮助基层医生建立"药物+健康管理+风险评估"的综合理念。 除学术培训外,专家还在当地开展门诊服务,为患者提供个性化诊疗方案,解答疾病预防、用药指导等问题。多位患者表示,在家门口就能获得优质医疗服务,既方便又增强了治疗信心。 对策:连州市人民医院表示将借此机会完善风湿免疫疾病诊疗体系:一是加强医务人员培训,定期开展指南解读和病例讨论;二是优化慢病管理流程,将随访、用药评估等纳入常态化管理;三是通过结对帮扶、远程会诊提升疑难病例处理能力;四是联合基层医疗机构开展健康科普和风险筛查。 前景:此次帮扶是广东推动优质医疗资源下沉的典型案例。随着分级诊疗和县域医共体建设推进,省级医院与县级医院的合作将更加紧密。未来如能形成可复制的县域经验,将增强基层对风湿免疫疾病的综合管理能力,让群众就近获得优质医疗服务。
优质医疗资源下沉不仅要"送医下乡",更要"留下队伍、建立标准、形成机制"。只有让规范诊疗和长期管理理念在基层扎根,才能更好应对慢病高发挑战,为群众提供更可靠的健康保障。