当前，随着人口老龄化进程加快以及慢性病患病率上升，糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、术后难愈合切口等慢性或复杂伤口病例逐年增多；伤口处理看似“基础”，却直接关联感染控制、住院周期、并发症风险与患者生活质量。业内普遍认为，基层医疗机构伤口评估、敷料选择、换药频次与随访管理各上若缺乏统一标准，容易出现处置差异大、重复就医多、愈合周期延长等问题，亟需通过标准化路径提升护理服务的可及性与一致性。 ，由中华护理学会伤口造口专委会主办、滕州市中心人民医院承办的“标准化伤口护理路径走基层（滕州站）”学术活动于1月10日上午滕州举行。滕州市中心人民医院护理管理人员、对应的专业护士长、医院伤口造口护理与“互联网+护理”小组成员，以及枣庄市护理学会伤口造口护理专业委员会委员等参加活动。与会专家针对标准化建设、临床要点与基层可执行方案开展交流，强调以规范流程带动能力提升，以同质化服务回应群众多层次健康需求。 问题在于：基层伤口护理“会做”与“做得规范”之间仍存在差距。一些机构受限于人员梯队、培训机会与资源配置，容易在渗液评估、感染风险识别、敷料适配、疼痛管理以及出院延续护理等环节出现不一致，导致护理质量波动。另外，新型敷料产品迭代快、指南更新频，若知识更新不及时，基层护理人员在“如何选、何时换、如何评估效果”的关键点上难以形成统一判断，影响治疗连续性。 原因分析显示，伤口护理是一项高度依赖标准与经验的综合性工作：既需要掌握湿性愈合等基础理论，也需要熟悉材料学、感染控制与多学科协作逻辑，还要把握不同患者基础病、营养状态与血供情况等个体差异。对基层而言，忙碌的临床工作常压缩系统培训时间；此外，伤口护理与院内感染管理、康复、营养等环节交织，若缺乏可操作的流程与工具表单，容易出现“各自为战”。因此，将权威指南转化为易于学习、易于执行、易于评估的路径，是推动基层能力跃升的关键抓手。 活动围绕上述痛点给出针对性方案。山东省伤口造口护理专委会主任委员、山东第一医科大学第一附属医院泌尿外科护士长李红芸在致辞中阐明基层标准化建设的重要意义，提出要把理念转化为流程，把培训转化为能力，把规范转化为患者获益。学术分享环节紧扣临床场景：滕州市中心人民医院张国凤以渗液管理与敷料选择为主题，结合病例讲解伤口渗液评估的要点、分类处理思路以及不同敷料的适配原则，强调以客观评估指导耗材选择与更换频次，减少不必要的频繁换药与刺激；山东第一医科大学第一附属医院张双双围绕湿性愈合理论的演进与现代敷料应用作系统梳理，结合应用场景解析敷料特性与选择逻辑，帮助基层护理人员完成知识更新；山东省立医院高倩则从国际伤口护理指南出发，结合我国基层实际提炼可落地的规范实践要点，为区域内统一护理标准提供参考。 影响层面看，标准化路径的推广不仅是一次学术活动，更是提升区域医疗服务质量的一次能力建设。其直接效应在于提高伤口处理的一致性和可追溯性：通过统一评估指标与处置流程，减少“凭经验”带来的差异；通过规范敷料使用与随访管理，降低感染风险和不当处理导致的并发症；通过培训与实操，提升基层护理队伍对复杂伤口的识别与处置能力。更深层的意义在于，为推进分级诊疗与延续护理提供支撑，使部分慢性伤口患者在基层也能获得更稳定、更可及的护理服务，减轻患者往返大医院的负担。 对策上，本次活动特别设置工作坊实操环节，由专家团队现场演示并组织互动研讨，围绕临床常见难点开展练习与交流，强化“学得会、用得上、能评估”目标。业内人士指出，推动标准化真正落地，除集中培训外，还需要建立持续改进机制：一是完善院内伤口护理团队建设，形成“专科护士+临床科室+院感管理”的协作链条；二是推动标准评估表、换药记录与随访指标在日常工作中常态化应用，形成闭环管理；三是结合“互联网+护理”等模式，探索出院后居家换药、远程随访与风险预警，提升护理连续性；四是加强区域内交流与质控，推动同质化服务在周边基层机构扩展。 前景判断上，随着慢性病管理向社区和基层延伸，伤口护理将从“单点处置”逐步走向“全程管理”。未来，标准化路径的价值将更多体现在以患者结局为导向的综合指标改善上，例如愈合时间缩短、感染率下降、再入院率降低以及患者满意度提升。与此同时，现代敷料、循证指南和数字化随访工具的普及，也将深入推动基层护理从经验驱动向规范驱动转变。滕州站活动的举办，为区域内伤口造口护理协同发展提供了一个可复制的培训与推广样本。
伤口护理标准化建设是提升基层医疗服务质量的重要举措。通过建立规范化护理路径、推广先进护理技术，基层医疗机构能够更好地满足患者需求，提高护理服务的有效性和安全性。本次学术交流活动的成功举办，为区域内伤口造口护理协同发展提供了可复制的培训样本。随着规范化护理理念的推广和深化，基层伤口护理工作必将迎来新的发展机遇。