2008年6月，姜某某去看冯世纶教授，说自己耳朵里响了一个多月。她还说嘴巴不干、肚子胀，平时吃凉的东西胃就不舒服。这人没有头晕，也没出大汗，舌头淡、苔薄白，脉细。冯世纶教授看了看，给她开了桂枝15克、茯苓15克、苍术12克、炙甘草6克和清半夏15克。她只喝了三剂药，耳朵就响得没那么厉害了。后来医生告诉她，吃东西要注意调理，就能好。冯世纶教授说这个案子是因为身体里太虚寒了，水饮没排出去堵在里面了。这时候人的脑袋容易晕，身体也会没力气。像《伤寒论》里说的人一站起来就觉得天旋地转，还有想倒在地上的感觉，那就是水往上冲的表现。冯世纶教授觉得用苓桂术甘汤能降气、把水排出去，再加上半夏就能把胃里的逆气往下压。这样方子和症状对上了，自然效果就好。另外一个例子是张某，29岁的女人，耳鸣头晕有半年多了，和姿势没关系。她血压低、眼前老晃、心慌汗多、吃东西没胃口、口中和、大小便正常、手脚冰凉。她的舌头淡、苔白腻根厚、脉沉细。医生给她开了苍术15克、茯苓15克、桂枝10克、炙甘草6克和清半夏15克七剂药让她吃。吃完之后她就好了。这个案子虽然耳朵响是孔窍的问题，但看她嘴里不干、肚子胀、不能吃凉东西，明显是身体里虚寒了导致的水饮往上跑把脑子给堵住了。所以不能用少阳病或者肝胆热扰的方子治。再说说这个太阴病的耳鸣。《伤寒论》第75条说一个人没把脉的时候用手捂着胸口不让你摸。医生就让他试着咳嗽两声试试，他却不咳嗽。这就说明这人肯定是耳朵聋了听不见。为什么会这样呢？因为以前发汗发得太厉害把津液耗光了所以才会这样。发汗以后喝水太多会喘不过气来。如果再用水去浇他也会喘。这里面讲的津液虚了属于太阴病这一类型。太阴病的本质就是里虚寒。就像277条里写的“属太阴”，因为他的脏里有寒气。身体功能不行的时候就容易把水饮憋在里面不出气。气不顺带着水饮就往脑袋上冲导致耳朵响。得了这个病的人还常常头晕、嘴巴不觉得干或者觉得干但是不想喝水、舌头胖大还有齿痕、舌苔湿润等等表现。治疗上要遵循“病痰饮者当以温药和之”的原则，给他们吃点温性的东西把水化开。这样身体暖和了水走了气机就通了清窍自然也就安静了。总结一下冯世纶教授的经验：用经方治病主要看症状反应。治疗耳鸣的时候先得把六经辨证搞清楚再看方子合不合适才行。《伤寒论》里提到的“起则头眩”的情况也是水饮往上冲的症状之一。陶有强、张广中和马家驹他们写文章讲冯世纶老师的经验时就提到了这点。总之用经方治耳鸣不能随便猜要把六经归属给审明白再选方才行。耳鸣大多是邪气跑到脑袋里捣乱造成的半表半里热症比较常见就是少阳病引起的但太阴病里虚寒的水饮往上犯的也不少见针对半表半里的热症用和解少阳的方法常能见效针对太阴里虚寒水饮上逆导致的头晕耳鸣用温胃降逆利饮的方法就可以像苓桂术甘汤这种方子选对了就有好效果参考书籍是马家驹、张广中和陶有强写的冯世纶运用六经辨证治疗耳鸣经验。