冬季是痛风的高发季节。浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科近期接诊的一位病例，提示了不规范治疗对痛风患者可能带来的严重后果。一名40余岁男性痛风病史长达20年，长期未进行规范治疗，目前全身多处关节、皮肤软组织乃至肾脏均有痛风石沉积，手指关节明显变形，近端指间关节已无法伸直。 该患者陷入的“止痛误区”具有一定代表性。据浙大一院风湿免疫科副主任医师柯旖旎介绍，患者长期把地塞米松等糖皮质激素当作“止痛药”自行服用。激素虽能短期缓解疼痛，但代价不小——患者出现满月脸、骨质疏松等明显药物副作用；同时，激素并不能控制尿酸水平，尿酸盐结晶仍持续沉积，促使痛风石在多处形成。检查显示，患者四肢可见米粒大小的白色结晶结节，为尿酸盐结晶沉积表现。 冬季为何容易成为痛风发作的“高风险期”？医学分析认为，与气温和饮食两上有关。从气候看，气温下降会使肢体末端血液循环变慢，尿酸低温下溶解度降低，更容易在关节处析出针尖样结晶，引发急性炎症反应和剧烈疼痛。从饮食看，冬季聚餐增多，火锅、牛羊肉、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入增加，再加上啤酒、奶茶、可乐等含糖饮料的影响，继续抬高血尿酸水平。 有一点是，痛风不再局限于中老年人。能量摄入过多引发的代谢综合征，以及不规律作息、缺乏运动等生活方式问题，使痛风在年轻人中更常见。医学专家指出，高尿酸血症常与肥胖、高血压、高血糖、高血脂并存；部分患者还可能存在遗传性尿酸排泄障碍或药物诱发因素，需要综合评估与干预。痛风发作时疼痛往往较重，医学疼痛评分多在4分以上，可明显影响睡眠与日常生活，这也使一些患者倾向于反复依赖激素止痛。 面对痛风风险，科学规范治疗是关键。柯旖旎强调，饮食控制固然重要，但降尿酸幅度有限，通常只能降低约20%—30%，对中重度患者往往不够。治疗的核心是“达标”，即长期、稳定把血尿酸控制在目标范围内。普通痛风患者的目标值为低于360微摩尔每升；已形成痛风石的患者需更严格控制在300微摩尔每升以下，以促进尿酸盐结晶溶解，减少新沉积。 在饮食管理上，医学专家给出了较明确的限制建议。首先应尽量减少高果糖浆摄入，含糖饮料（如可乐、奶茶等）中的果葡糖浆是尿酸升高的重要因素。其次要避免动物内脏、久煮火锅浓汤、肉汤及酒精饮品，尤其是啤酒。长时间熬煮的火锅汤底会溶出大量嘌呤，嘌呤含量更高，对血尿酸的影响也更明显。
痛风防治既关系到个人健康，也与代谢性疾病的长期管理密切对应的；从正确认识到规范治疗，每一步都直接影响患者的生活质量。提高健康意识、避免侥幸用药，才能更有效地降低复发与并发症风险。