之前武汉有个35岁的男的,身体里有很多胆结石。他两个月前得了急性胰腺炎,医生建议他把胆囊切掉,但他因为怕手术没做。后来工作太忙也没去复查,只是忍着肚子疼。这次病严重了,去医院一查,胆囊里全是密密麻麻的小石子,医生说这叫填满型胆色素结石。武汉普仁胡海胆石病医院的专家说,这种情况结石留在胆囊里很容易发炎,还会让癌变的几率变大。而且结石一直刺激还会引起胆囊炎、胆管炎和胰腺炎这些严重的毛病。 医生给他做了个小手术,把胆囊取出来了。切开一看,里面有上千颗像鱼子酱一样的小石子,直径大概在0.1到0.3厘米。专家强调,要是胆囊功能不行了或者有危险因素,早点做微创切除手术才是最保险的办法。 胆源性因素是急性胰腺炎最常见的原因。研究表明大概有50%的急性重症胰腺炎都跟胆结石有关系。要是胆管里的小石头堵住了胰管出口,胰液排不出去就会自己消化自己的组织,引发炎症。喝酒喝多了、吃太油或者血脂高也是引起胰腺炎的原因。 胰腺炎不是普通的细菌感染,而是因为消化酶被激活导致的自身消化。吃抗生素是不管用的。急性重症胰腺炎发作特别快,会引起全身炎症反应和多器官衰竭。死亡率大概在20%到40%。 刚开始的时候炎症因子会像连锁反应一样扩散去攻击肺和肾这些器官;过了两周左右可能会进入感染期,肠道细菌进来损伤组织导致败血症或者大出血这些要命的情况。有个极端的情况叫暴发性胰腺炎,24小时内就可能出现器官衰竭。 对于防治这个病,专家提了三条建议:第一是有胆结石病史的人要定期检查肝胆系统;第二是大家平时要保持健康的生活习惯;第三是肚子一直疼或者胀就要赶紧去医院看。 现在腹腔镜技术做的手术已经很成熟了,对病人伤害小恢复快。这次事件再次说明规范管理慢性胆道疾病有多重要。大家对隐藏的健康风险知道得太少反应也慢。 现代医学讲究“防治结合”,主动干预比出了事再补救要安全得多。医疗卫生部门得加强科普教育让大家认识到腹痛的信号意味着什么才行。