孩子身上的“小鼓包”突然变硬变大推不回去、孩子哭闹不止、拒绝吃奶、肚子胀或者皮肤发紫就

春节那个深夜,男童仔仔哭得厉害,足足6个小时都没停过,爸妈急得不行,赶紧送去南山医院。到了那,医护人员一检查,发现原来是嵌顿疝在作祟。原来,这个3岁3个月的小男孩因为右侧腹股沟包块变硬、回不去了,折腾得又吐又闹。经过急诊查体和床旁超声检查,他们迅速确定病因:右侧嵌顿性腹股沟斜疝,肠管卡进去了,还有些水肿。南山医院小儿外科的任利军医生马上试了手法复位,但因为时间太长没成。任医生说,这种情况非常凶险,肠管卡在里面4到6个小时就可能缺血坏死,甚至穿孔引发严重感染。 医院赶紧开通绿色通道,由学科带头人段守兴博士带着团队连夜给孩子做手术。手术中他们发现仔仔的一段肠管紧紧卡在疝环口上,已经水肿缺血了。团队凭借精细操作把嵌顿肠管送回了腹腔,还做了疝囊高位结扎术。确认肠管血运恢复后就结束了手术。这次手术用的是3mm单孔腹腔镜技术,只在肚脐开了个3mm的小口子加上两个针眼。 这种超微创技术创伤小、恢复快、基本上看不出疤痕。段医生提到腹股沟斜疝在孩子里很常见,根本原因是先天性鞘状突没闭合。如果不及时处理,反复进出的肠管可能会影响消化功能。男孩要是反复突出还可能压迫精索和睾丸;女孩如果卵巢突出卡住了(也就是嵌顿),可能会影响卵巢功能。家长一旦发现孩子身上的“小鼓包”突然变硬变大推不回去、孩子哭闹不止、拒绝吃奶、肚子胀或者皮肤发紫,就得马上送医。 段医生提醒家长千万别自己用力去揉推患处,免得弄伤肠子甚至穿孔。可以让孩子平卧把臀部垫高(头低脚高位)安抚一下情绪观察10到15分钟能不能自己回去。要是不行千万别耽误时间,必须赶紧送医。超过4到6小时肠坏死风险大增,千万别听信偏方拖时间,必须第一时间去正规医院小儿外科急诊处理。这次的故事是由南都N视频记者谢萌报道的。