问题:急危重症“争分夺秒”和慢病“长期管理”的双重挑战,是城市医疗治理必须直面的现实。一方面,脑卒中等急症起病急、致残风险高,院前信息不畅、转运与院内救治衔接不紧,容易错失黄金救治时间;另一方面,房颤等慢性病患者数量大、风险隐匿,单次就诊难以覆盖长期随访与风险控制,基层筛查能力参差不齐、院内外数据不连续也影响规范管理。群众期待“更快、更准、更可及”的医疗服务,倒逼医疗服务链条加快重塑。 原因:潍坊推进医疗数智化改革,既源于民生需求,也有政策与资源布局支撑。政府工作报告提出建设省级区域医疗(公共卫生)中心、国家临床重点专科,以及省市共建“三医”协同数据中心上线运行等任务,意在通过医疗、医保、医药协同联动与数据共享,提升服务效率与治理水平。因此,当地医疗机构与卫生健康部门以互联互通为突破口,把院前急救、急诊救治、慢病管理等关键环节纳入统一流程与数据框架,技术改造与组织机制创新同步推进,形成可落地、可推广的应用场景。 影响:从院前急救看,潍坊市人民医院启动院前急救信息化体系改革,统一急救信息网络,引入“5G+智慧救护车”,完善远程医疗指导,并建立院前急救质量控制机制,探索“上车即入院”的协同救治模式。对应的案例显示,患者上车后即可开展检查与数据采集,信息实时回传,院内团队提前研判并预置处置方案,从而压缩关键救治时间,为急性缺血性脑卒中等疾病争取治疗窗口。救护车由单纯转运转向“移动急救前哨”,院前与院内从“接力”走向“协同”,对降低致残风险、提升救治成功率更具直接意义。 从慢病管理看,房颤是常见心律失常,与脑卒中、心力衰竭等风险密切相关,患者基数大、管理周期长。潍坊在卫生健康部门推动下上线房颤全病程管理平台,围绕筛查、诊断、治疗、随访、康复等环节打造一体化服务,并以专科联盟方式延伸至全市116家医疗单位,覆盖县域及周边地区。平台带来的变化主要体现在:高危人群筛查更及时,诊疗路径更统一,随访与复盘更连续,基层与上级医院形成统一标准与数据联动,促进优质资源下沉和同质化服务扩面。对患者而言,无论在哪里就医,更容易获得连续、规范的风险管理与健康指导。 对策:更快的急救响应与更稳定的慢病管理,关键在制度、技术与人才共同推进。其一,夯实数据底座与标准体系,推动院前、院内与基层公共卫生数据互认、流程贯通,减少重复检查与信息断点。其二,完善质量控制与绩效评价,把救治时间、随访覆盖率、规范用药率、再入院率等指标纳入闭环管理,用可量化结果检验改革成效。其三,推动专科联盟与分级诊疗同向发力,明确基层在筛查、转诊、随访等环节的职责边界,提升基层规范处置能力,形成“首诊在基层、急症直达、慢病共管”的服务格局。其四,强化医疗与公共卫生融合,把管理重心从“治病”延伸到“控风险”,通过健康教育、风险评估与早筛早诊降低重大疾病发生率与致残率。 前景:从实践路径看,潍坊以“急救提速+慢病精管”带动全链条升级,说明了城市医疗治理从单点应用向系统重塑的转变。随着省市共建数据中心等基础设施更完善,“三医”协同空间有望扩大,资源调度效率、支付与服务匹配度、群众就医体验将持续改善。下一步,如何在扩大覆盖面的同时守住数据安全与隐私底线,如何让基层“用得上、用得好”,如何把实践经验沉淀为可复制、可推广的制度规范,将成为从“示范”走向“常态”的关键。
群众对生命健康的期待,是医疗改革持续向前的动力。潍坊的探索表明,医疗卫生事业不能止步于被动应对,而要主动融入数字化、智能化发展,通过技术创新与制度创新相结合,提升医疗服务的效率、公平性与可及性。此以人民健康为中心、以数智化为支撑的改革实践,既提升了当地群众的就医获得感,也为医疗体系优化升级提供了可参考的经验。