定标过程主要是把吸光度这个数值转换成临床医生能看懂的浓度,中间这个转换过程需要用到K值。这个数值能把吸光度变成具体的数值结果,比如“谷丙转氨酶 52 U/L”,这样医生就可以用来诊断病情。最基本的定标方法是用试剂空白和标准品,仪器给出两组吸光度,再结合标准浓度就能反推出K值。这个K值可以保证每次上机结果的一致性。K值和斜率是一样的,截距对应的是试剂空白。 因为试剂空白每天都在变化,所以K值的稳定程度直接影响到报告的准确性。标准液浓度、吸光度还有试剂状态任何一个环节出问题都会影响K值的准确度。为了验证K值的正确性,需要用两水平质控血清来进行检测。当质控在靶值范围内时才能放行病人标本进行检测。 定标的频率主要取决于试剂稳定性和质控报警情况。如果质控出现问题先别急着换试剂,再跑一次两点定标就能解决80%的问题。酶类项目比较娇贵,可以借助多项目定标液一次搞定底物和酶的K值,节省了分头定标的麻烦。 可乐也能骗过定标过程?这个问题在现实中确实存在过。把可乐当作定标液,调整参数中的浓缩试剂比例、波长和吸光度差值就能顺利通过检测。原理是K值等于吸光度差除以浓度差,只要吸光度差不为零就可以算出K值。所以通过不等于准确。 原厂试剂自带安全区功能,如果定标值在安全区中间说明仪器状态良好。国产机型没有这个功能的话可以把每次定标数据拉成Excel曲线自己找出合适的舒适区范围。 有些旧款仪器定标出错还能沿用旧K值继续使用;新款机直接报错。所以定标之后一定要回顾曲线图看看K值有没有偏离正常范围或者质控有没有飘移情况。 不要认为质控在靶值就说明仪器没问题了想象一下针头堵塞情况:这种情况下虽然两者加样量同步缩水但是结果还是在靶值范围内;其实仪器已经处于亚健康状态了。 这个时候需要记住K在靶值比质控在靶值更重要才是硬道理。